131碘治疗的意义

分化型甲状腺癌（ＤＴＣ） 术后１３１碘清甲的意义：

（１）利于术后随访监测。１３１碘可清除手术残留或无法切除（如出于保护甲状旁腺、喉返神经等）的正常甲状腺组织，以利于对ＤＴＣ 患者进行血清Ｔｇ监测，并提高１３１碘全身显像（ＷＢＳ）诊断摄碘性ＤＴＣ 转移灶的灵敏度。

（２）清甲是清灶治疗的基础，有利于术后１３１碘清灶治疗。残余的正常甲状腺组织对１３１碘摄取要高于ＤＴＣ病灶，清甲的完成有助于ＤＴＣ 转移灶更有效地摄碘。

（３） 有利于ＤＴＣ 术后的再分期。清甲后的１３１碘ＷＢＳ 及ＳＰＥＣＴ／ ＣＴ 融合显像可发现部分摄１３１碘的颈部淋巴结转移甚至远处转移灶，并因此能改变ＤＴＣ的分期和风险分层，指导后续的１３１碘清灶治疗及制定随访计划。

（４）辅助治疗潜在的ＤＴＣ病灶。ＤＴＣ常具有双侧、微小多灶性、局部潜伏及发展期长、复发率高的特点。清甲治疗对术后可能残存的癌细胞有清除作用，包括隐匿于术后残留甲状腺组织中的微小癌病灶、已侵袭到甲状腺以外的隐匿转移灶、或因病情不允许或手术无法切除的潜在ＤＴＣ 病灶等。