便秘答疑

便秘名医解答

1 便秘咋回事？

便秘并不是一个独立疾病，而是多种疾病引起的一组症状。一般指排便量太少、太硬、排出困难、费力费时、每周便次少于2~3次者，并伴有腹胀、嗳气、口苦等症状。现代便秘的概念是：粪便在肠管通过困难，运行时间长，排出次数减少，排出受阻并有直肠坠胀，排便不尽感等痛苦的一组症状。

2 便秘的常见病因有哪些？

（1）肛肠疾病：

1）先天性巨结肠。

2）肠腔狭窄。

3）出口梗阻。

4）肛管及肛周疾病。

5）肠易激综合征。

（2）肠外疾病：

1）神经与精神疾病

2）内分泌与代谢疾病。

（3）排便动力缺乏。

（4）药物性便秘。

（5）社会与心理因素。

3 功能性便秘分哪几种？

临床上，功能性便秘可分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘三种。出口梗阻型便秘又包括：

① 直肠前突②直肠内套叠③耻骨直肠肌综合征④内括约肌失弛缓症⑤会阴下降综合征⑥盆底肌痉挛综合征⑦孤立性直肠溃疡综合征。

4 长期便秘若不及时治疗对人有哪些危害？

（1）引起肛肠疾病：如肛裂、痔、直肠炎等。

（2）诱发癌症：如直结肠癌、乳腺癌。

（3）诱发心、脑血管意外。

（4）胃肠道功能紊乱。

（5）肠溃疡、肠穿孔。

（6）肠道菌群紊乱。

（7）性生活障碍。

（8）内分泌失调、痛经、尿路感染。

（9）影响美容：面部粉刺、皮肤粗糙。

（10）影响大脑功能。

5 如何判定您得了便秘？

平素有排便费力、排便不畅、大便干结、大便次少、伴有腹痛或腹部不适等临床症状。除直肠指诊、肛门镜检查外，尚需要做如下检查：

（1）排粪造影检查。（2）结肠传输试验。（3）肛管直肠压力测定。

（4）球囊逼出试验。（5）盆底肌电图检查。（6）纤维结肠镜检查。

6 得了便秘，怎么治？

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（1）非手术治疗：1）饮食疗法。2）排便训练。3）运动疗法。4）药物治疗。5）生物反馈治疗。6）心理治疗。7）治疗原发病。8）大肠水疗。9）直肠腔内理疗。

（2）手术治疗：对于非手术治疗一年以上无效者，可以根据便秘类型和病情选择不同的手术治疗。目前有传统手术和微创手术。微创手术有PPH术、TST术、STARR术及腹腔镜手术治疗。

7 如何预防便秘的发生？

（1）多饮开水。

（2 ) 多吃蔬菜水果。

（3）多吃粗粮。

（4）多做运动。

（5 ) 养成良好排便习惯。

（6 ) 不可滥用泻药：