关节外科
发表者：应志敏 人已读
关于青少年前交叉韧带(ACL)重建：应该尽早手术，原因是
①如果青少年ACL断裂不手术，等到生长发育期完成后再手术，往往膝关节的退变已经很重，还会导致半月板撕裂等并发症，等待时间越长的，这种并发症越严重。因此晚手术，特别是晚几年手术，有害是肯定的。
②青少年ACL断裂推迟手术最严重的问题是股骨外髁发育停止，导致股骨内髁大，外髁小，即使长成人后进行了ACL重建，外髁小导致的侧方不稳和摆动也不能解决。我们有2例这样的病例。
③目前国内外的研究结果青少年期ACL手术的影响身高是很少见的。
④青少年ACL手术，如果从肌腱使用（使用自己的肌腱，不使用异体肌腱和人工韧带，不使用带骨块的肌腱－－因为骨块在骨道里会刺激周围的骨骺闭合影响长高）、肌腱固定（股骨端用微孔钢板悬吊法对股骨端的骨骺生长板影响最小、胫骨端用双门形钉返折固定对胫骨端骨骺生长板的影响最小）和骨道直径（大于5mm直径，≤8mm直径最佳，不能太粗，会导致骨骺损伤太严重）等方面使用青少年的特殊技术，对生长发育的影响会降低到最低。
⑤但还是要告诉家长，手术有一定的风险。
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发表于：2017-03-02
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