诊前须知
发表者：陶世强 人已读
昨天，有一位肥胖女性患者由于“三多一少”的症状来我院进行诊断，被确诊为2型糖尿病患者。这位患者随机就我，能不能马上做胃转流手术？我很理解这位患者治疗糖尿病的迫切性，但立即做手术肯定是不行的。
为什么？因为这个患者的血糖太高，空腹17点多，现在的重中之重就是把血糖控制到正常水平。这也是这个患者目前必须关心的问题。血糖控制不好，手术就不能排除出现风险的可能性，手术后还有可能出现术后不愈合的情况，不利于术后的恢复。
在这里，我再着重强调一下，除了血糖控制在正常水平之外，胃转流手术治疗糖尿病具有比较严格的手术适应症：
1、符合2型糖尿病诊断标准；
2、胰岛功能处于代偿期（血浆胰岛素水平>正常值）；
3、糖尿病病史不超过十五年，胰岛还残存有一些功能，超过十五年胰岛功能就很差，这时手术效果较差，往往术后无法完全停用胰岛素；
4、没有严重并发症；
5、糖尿病病史小于15年或年龄小于70岁。
当然，做胃转流手术治疗糖尿病肯定是越早越好，否则一些能做手术的患者可能之后病情发展下午又不能做手术了。这时，再想做这个手术就难了。
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发表于：2017-03-03
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