如何看待婴幼儿髋关节X片上沈通氏线不连续

儿童髋关节组成较复杂，有骨、软骨、关节囊、韧带等组成，在X片上只有骨组织显影，软骨和软组织均不显影。孩子越小，髋关节软骨成分越多，拍片体位不正，尤其是当髋关节处于内收外旋位，沈通氏线就会不连，股骨头的覆盖也会减小，这些假象常造成误判，带来不必要的治疗。当然孩子越小，顺应性越差，拍片时很难配合，拍片体位往往摆不正，所以对于儿童尤其是婴幼儿，沈通氏线不连续不是判定髋关节发育不良的唯一指标，甚至算不上是非常重要的指标。判定X片体位是否比较标准，可以看一下双侧髂骨、闭孔和泪滴形态左右是否对称，Y软骨是否清晰未被遮挡，大转子（股骨上端外侧部分）是否呈角状隆起，股骨上端内侧小转子是否大部分被遮挡。一张正确体位的髋关节X片是准确判断髋关节发育情况的前提，需要儿童骨科医生、家长和影像科技师密切配合。