尿道下裂

发表者：王文卫人已读

先天性尿道下裂的治疗

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。

临床表现

（一）尿道下裂可有以下表现

1.异位尿道口

2.阴茎下弯

3.包皮的分布异常。

4.排尿时尿流溅射。

（二）尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型

1.阴茎头型

2.阴茎型

3.阴囊型

4.会阴型

严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转等。

治疗

由于尿道下裂已致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。

（一）手术目标

1.阴茎下弯完全矫正；

2.尿道口位于阴茎头正位；

3.排尿时形成向前的正常尿流；

4.阴茎外观接近正常，成年后能进行正常的性生活。

（二）手术时机

从心理发育角度考虑，适宜的手术时机在

3～4岁前，好处包括：患儿在此儿在此年龄段尚无性别意识，也并不能意识到手术是一种创伤；从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗；阴茎短小并发症可通过药物治疗；此年龄段愈合较快。

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发表于：2017-03-04

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