预防胜于治疗！

本人从事精神科近25年，见过形形色色的各式患者，相当多的患者都是到了必不可治疗的地步才来到专科医院，非常遗憾假如多一点精神科常识和明智之心，或许能得到最早的干预和治疗。从这一点来说，预防非常重要，所谓防患于未然，但是普通百姓对于精神科常识知之甚少，对身边的人的心理精神状态的变化并不敏感，特别是一些青少年和老年人，在发病初期，如果不仔细观察，的确难以发现症状.那么，早起预防从哪几个方面观察和判断呢？笔者介绍主要几个方面，供病患朋友参考:

1． 生活习惯发生变化：包括生活方式、睡眠饮食习惯等逐渐发生改变，如生活没有规律，以前是朝九晚五，起居饮食有度，现在变化不定，可能是白天长睡不起，晚上却迟迟不睡甚至通宵达旦，不知所以。或者饮食不规律，有的接连几顿不吃正餐，或突然挑食，有的食欲旺盛，控制不住的夜半都起床吃东西。其次如个人卫生习惯发生改变，有的人变得懒散，不搞个人卫生，懒得洗漱，不修边幅，让人觉得不能接受。或者如一个家庭主妇既往是个勤快干净的人，现在却变得不爱做家务了，终日无所事事，令家人匪夷所思。

2． 人际关系发生变化：无论是和家人邻里，还是和朋友同事的关系发生了明显的改变。有的显得冷漠、生硬，有的逐渐显得孤僻被动，不再参加集体的活动。有的则激惹发脾气，经常和别人发生冲突，或者变得容易敏感猜疑，总是过于提防别人，甚至对亲人也变得非常谨慎小心，担心自己受到伤害。这些变化首先影响的就是人际关系。

3． 学习或工作效率发生变化：如果是学生，估计做直接受影响和变化的就是学习状况啦，有的学生听不进去课，注意力无法集中，总是神游万里，有的自诉大脑总是控制不住的想事情，无法关注学习，可想而知学习成绩受到很大影响。如果是成年人，工作效率也是受到明显影响，做事节奏、绩效也不尽人如意。

4． 心理行为发生变化：这可能是最严重的变化特征，包括思维认知、情绪、行为三方面的改变。思维认知表现为敏感多疑，反应迟钝或异常敏捷，反复重复想事情，大脑空白等症状。情绪如低落烦躁、紧张恐惧、害怕担忧、激惹暴怒、强迫刻板等现象。行为异常可能是冲动攻击行为、自伤自杀、酗酒吸烟甚至吸毒、不洁性行为等问题。但心理行为变化判断是否异常也需要有一个时间轴的问题，不是一过性的异常就是得了严重疾病，至少持续2周以及以上，判断才可以明确。

总之，生活中照料者或者家人，只要细心观察比较，不能看出早期变化的蛛丝马迹，做一个有心人和观察者，对患者早期的变化和预防具有非常重要的意义。

本文系张勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。