肚脐“鼓包”怎么办？ 微创解决大麻烦

申英末 杜华栋

常年公派非洲的吴先生半年前里发现自己肚脐突出个不痛不痒的小鼓包，时有时无，起初吴先生并未在意。常年的不规律作息使得吴先生处于亚健康状态，40岁的年龄就已经有冠心病、糖尿病，而这个渐渐增大的鼓包也让他焦虑起来，“这个小鼓包会是肿瘤吗？”一次回国的机会，吴先生来到朝阳医院，简单的检查后得知自己得的是脐疝。那这个病严重吗？

脐疝是指脐环处突出的小肠气，表现为站立以及做剧烈活动时肚脐有鼓包，多见于腹壁薄弱的中老年经产妇女及肥胖男性。医学上定义是指腹腔内容物（如大网膜、肠管）由脐部薄弱区突出的腹外疝。小儿脐疝多能在2岁以内自行痊愈，而成人脐疝则无自愈可能，但因为多没有症状，因此被许多患者所忽视，认为是无关紧要的小病，甚至误以为是脂肪瘤。但事实上，对成人脐疝来说，这个小鼓包犹如一颗定时炸弹，因为成人脐疝的疝环较小，且边缘较为坚韧，容易发生疝内容物卡主回不去的情况，也就是医学上讲的嵌顿，表现为原本软软的鼓包突然增大、变韧，并且伴有剧烈的腹痛，甚至可能引起肠梗阻、肠穿孔，严重时危及生命。因此一旦诊断，均应尽早手术。

说起手术，老百姓们普遍认为是要“切”东西，在过去，为了修补疝环往往是要切除肚脐的，因此许多患者抗拒此种手术。但随着微创手术以及疝修补材料的快速发展，现代医学已经可以做到通过在侧腹壁打3个“眼儿”的腹腔镜技术用合成材料做成的“补丁”来修补肚脐下面的缺损，手术保留肚脐，创伤小、恢复快，无需拆线，不留瘢痕。最终，吴先生决定利用短暂的假期在首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科由申英末教授主刀完成微创手术，术后当晚就下地活动，1周后就恢复了正常工作。

当然，微创手术也是有一定适应证的，对于心肺功能极差而无法耐受全身麻醉的脐疝患者而言，我们依然可以在局部麻醉下通过小切口打好“补丁”完成修补。因此，早诊断、早治疗，莫让“鼓包”变成大麻烦！