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胆囊手术以后如何饮食?

发表者:黄安华 6787人已读

近年来,腹腔镜胆囊手术已广泛开展,以创伤小、痛苦轻、手术时间短、恢复快等优点成为了胆囊良性疾病患者的第一选择。胆囊手术后的患者最为关心的问题,莫过于术后的饮食问题了,“怎么吃?吃什么?吃多少?”是医生最常被术后患者问到的问题。良好的饮食习惯,能有效避免胆囊术后的消化功能紊乱;对于保胆手术的患者,在结合药物的前提下,能帮助减少术后结石及息肉的复发。本中心通过多年的术后患者管理的经验及实验室的科学研究,总结出几点简单易行的饮食原则,希望通过这些原则,能为胆囊手术后的患者提供全面、满意的指导。上海市东方医院胆石病中心黄安华

手术后早期饮食

清淡一点,柔软一点,量少一点:
胆囊手术尤其是胆囊切除手术后早期,失去胆囊调节胆汁排入肠道的功能,消化系统对脂肪的消化能力相应减弱,短时间内消化较多量的脂肪类食物,会造成腹胀,腹泻消化不良,因此应以清淡饮食为主,进食容易消化的食物,减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。
胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不能过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌机扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。胆囊切除1个月以后,饮食虽然应追求清淡,但也需加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复,每天可以吃些瘦肉、水产品、豆类食物,也可以饮用牛奶。经过数周至数月的适应代偿后,胆总管逐渐伸展扩张,代替了胆囊储存胆汁的功能,即可恢复正常饮食。应注意每餐的进食量不宜过多,特别是术后3~6个月内,做到少量多餐、定时定量进食,每天以4餐为好,少量多次的进食可以减轻消化系统的负担,有利于避免消化功能的紊乱。
胆囊切除的患者早期可能出现腹泻症状,这是一种正常的现象,避免出现紧张、焦虑等不良情绪,以免神经功能发生紊乱。可选择富含膳食纤维、维生素的食物,如蔬菜水果等,避免肥腻、油炸等脂肪含量高的食物。还可以在医生的指导下服用一些止泻药物,多数患者经过数月的适应后腹泻症状会明显好转。
跟着感觉走:
每个人都是一个不同的个体,个人的消化功能也不尽相同,因此术后的饮食也不能采取一刀切。手术后患者应从容易消化的流质、半流质,逐渐过渡到进食普通食物。从清淡饮食过渡到正常饮食是一个动态过程,每个人根据自己的进食后感觉随时调整。如开始进食脂肪类的食物后,如出现腹泻,腹胀等不适,及时停止,恢复到清淡饮食;如进食后无不适的感觉,即可逐步逐步增加含脂肪食物的量和次数。平时消化功能好的患者,这个过程可能较短;年老体弱及平时就有消化问题的患者,则宁慢勿快,切勿过量饮食,必须根据自身机体的消化系统对食物做出的反应来调节饮食内容。

长期饮食习惯

晚餐吃的少:
中国人的饮食习惯中,晚餐往往占有很重要的位置,很多人把一天中的“大餐”放在晚上,甚至有些人还有吃夜宵的习惯。但是长期的高脂肪高热量的晚餐容易造成体内血脂增高明显,导致胆汁分泌增加,胆汁中的胆固醇呈高饱和状态,加上晚间活动量小,容易造成胆道的结石。特别是用餐时间不固定的人,胆汁分泌不规则,更易形成结石。
因此在胆囊手术后的患者,特别是保胆手术后的患者,更应该改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯,以免加重消化系统的负担及增加胆囊结石复发的风险 。在荤菜上,应增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的食物,如鱼、禽、瘦肉等,而少吃红烧肉、烧鹅等肥腻、油炸、烧烤类的食物。晚餐还应增加粗粮和蔬菜的比例,因为食物纤维具有减少血液中胆固醇的功能,可预防胆固醇结石的发生。
早餐不能少:
人体在早晨空腹时,胆囊内胆汁已经经过大约12小时的储存,胆汁中的胆固醇饱和度较高,在正常吃早餐的情况下,食物刺激胆囊收缩,富含胆固醇的胆汁随即排出胆囊。同时食物还能刺激胆汁分泌新分泌的胆汁进入胆囊,使胆囊内残存的胆汁中胆固醇饱和度降低,从而不易形成结石。如没有早餐的摄入,空腹时间过长,胆囊内胆汁储存时间过久,导致胆汁中胆固醇过饱和,进而引起胆固醇沉积,久而久之逐渐形成结石。
因此,胆囊手术后的患者,特别是保胆手术后,胆囊的储存功能依然存在,如长期不吃早餐,会增加结石复发的风险。为了促进胆囊内胆汁的彻底排空,早晨可适当进食含脂肪,高蛋白,高热量的食物,以促进胆囊收缩,排空夜间储存的胆汁,减少结石的形成。 
喝水防结石:
喝水可以稀释血液,降低肝脏分泌的胆汁浓度,有助于预防结石的形成。需要注意的是,喝水指的是多喝白开水,含糖饮料反而会使血脂增高,增加产生胆固醇类结石的风险。如果没有严重的心、肺、肾脏疾病,建议每天饮水2500ml以上的水。

总之,腹腔镜胆囊手术后,短期内消化功能受到影响,需要进食清淡的、容易消化的食物,宜少量多餐,逐渐过渡到正常饮食。当消化功能基本恢复后,要放开思想包袱,胆囊手术长期来看并不会对人体造成很大的影响,正常的饮食结构人体完全能够承受,在适量的原则下,并没有特别的饮食禁忌。但是胆道系统结石的发生和不良的饮食习惯有很大关系,包括长期高脂、低脂、高糖、饮酒、饮水过少等都会增加结石发生的概率。良好的饮食习惯能减少胆道系统结石的发生,特别是保胆手术后的患者,术后在服用预防结石生成的药物的同时,必须合理控制饮食,晚餐适当控制脂肪的摄入,早餐适当丰盛,保持三餐相对规律,多食用含膳食纤维的食物,多饮水,注意膳食平衡,以便维持良好的手术效果。

转自本胆石中心

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发表于:2017-03-09 09:21

患者评价
35
有帮助
简短易懂(4) 讲解透彻(3) 内容实用(3) 消除了我的困惑(2) 有我关心的内容(2) 形象生动(1)
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    h***y 2021-09-01

    送出100个暖心 医患同心

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    h***7 2021-08-23

    送出200个暖心 感恩之心

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    h***v 2021-07-09

    6月24日做的保胆手术,回来后前三天只吃粥和水煮青菜,一周内吃了一点瘦肉,然后10天的时候开始吃蒸鱼和水煮虾,目前已经恢复了正常饮食!没有任何不适!给大家一个参考!感谢黄主任多次的答疑解惑帮我树立了信心!

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    h***n 2021-07-05

    送出200个暖心 感恩之心

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    h***t 2021-03-24

    谢谢黄主任,3月16号做的取石保胆手术,不光手术顺利,术后也十分耐心负责,今天几乎已经感觉不到一周前有过手术。黄医生不仅能设身处地为我们患者着想,还利用业余时间给我们科普,解答问题,十分令我感动,感谢黄医生!感谢东方医院!

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    h***w 2021-03-24

    老公2020年12月24号进行取胆手术,手术很成功,对术后健康恢复医生也是非常关心的,医生团队精神很棒,必须给予好评,值得病人信赖

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    h***n 2021-03-13

    送出5个暖心 小小心意

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    h***n 2021-03-13

    本人2021年3月6号进行保胆取息,手术很顺利,医生团队很棒,必须评论给好评。医生有初心医生有医德

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    h***x 2021-02-03

    送出50个暖心 心意满满

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    h***5 2021-01-26

    送出100个暖心 医患同心

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    h***n 2021-01-01

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    h***f 2020-06-05

    送出200个暖心 感恩之心

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    h***f 2020-06-05

    黄医生医术精湛,本人手术后恢复极快,一小时就能下地,没有啥副作用,该文章对手术后的病人有极大的帮助!

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    h***h 2019-12-18

    送出30个暖心 诚心诚意

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    h***a 2019-09-19

    对病人有很好的指导效果

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