走路像踩棉花，啥病？

年纪轻轻，不会走路

小王年仅35岁，在一家事业单位担任文员已有十几个年头。他平日里主要负责组织整理材料，遇上大会小会，晚上还得加班加点写稿子，干到深夜一两点是常有的事。辛苦自不必说，经常埋头写稿、看书落下了脖子酸痛的病根，刚开始他没当回事，扭扭脖子也就忍过去了。可这两年脖子越来越痛，没办法只好听朋友介绍去做盲人按摩。按摩完，小王立刻觉得轻松好多，脖子也不痛了，可过一两周脖子痛又来了，只好再去推拿按摩。这样反反反复折腾了一年，小王开始觉得两个腿走路不听使唤，走起路来老打漂，好像踩在棉花上，一只脚深一只脚浅，而且感到左手食指、中指、无名指的皮肤发麻。小王到当地医院求治，医生考虑可能是腰椎的问题，于是做了腰椎磁共振（MRI）检查，颈椎也拍了X光片，但都没发现什么问题。这样又拖了半年，小王走路不仅不稳，甚至发展到需要家人搀扶才能行走的地步。正好所在单位领导以前做过颈椎手术，看到小王这种情况便建议他到三甲医院作进一步的检查、诊治。

祸首，竟然出现在颈椎

到医院初步体查后，医生安排小王做了颈椎、胸椎MRI，排除了胸椎问题，颈椎MRI显示3个节段椎间盘突出从中央压迫脊髓，颈椎管矢状径变窄，明确诊断为多节段脊髓型颈椎病合并颈椎管狭窄。

颈椎是脊柱各段中活动度最大、活动频率最高及体积最小的节段，因不断承受各种负荷，易出现各种劳损及外伤而逐渐退变，以椎间盘周围更为明显。

颈椎病是因颈椎间盘退变及继发性改变刺激或压迫邻近组织引起各种症状和体征的一种颈椎疾患，而脊髓直接受压、反复摩擦、刺激及脊髓血供障碍所致的颈椎病则为脊髓型颈椎病。该病早期多以下肢无力、拖步、双腿发紧及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花，抬步打漂，跛行，易跪倒（或跌倒），足尖不能离地，步态笨拙及胸部束带感等症状。

颈椎退变起始于成年阶段，长期工作、睡眠及阅读姿势不当，反复不正确及不必要的颈椎推拿、复位、按摩及颈椎外伤是加速颈椎退变导致该病的主要原因。小王长期不注意颈部肌肉功能锻炼及合理分配颈部休息时间，两年来脖子酸痛越来越重已提示存在颈椎病变，小王尝试推拿按摩只能暂时缓解颈部不适，颈椎间盘的损伤却在多次推拿按摩中可能因错误手法、用力不当等进一步加重，甚至造成多个节段椎间盘突出压迫脊髓。市面上所谓的推拿按摩良莠不齐，如果患者一味追求按摩的“短平快”效果而不到正规医院求治，不仅耽误正确的诊断及治疗，而且造成病情加重，使本来可以通过简单方法治疗的疾病复杂化，甚至不得不开刀治疗。

治疗，只能采用手术

对于颈椎病的治疗，大家都知道可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状轻、可耐受、病情对工作及生活影响不大的颈椎病患者，常用方法包括颈部外固定、牵引、理疗、药物治疗等。这时患者应重视颈部自我保护及锻炼，禁用高枕及颈部靠在床上、沙发上阅读，避免颈部单一姿势持续时间太长，最好持续半小时到一小时就活动一下颈部，加强颈部肌肉锻炼以稳定颈椎，延缓颈椎进一步退变。

手术治疗适用于保守治疗无效，症状逐渐加重甚至因某种诱因使病症急剧加重者，应尽早手术治疗。对于小王来说，保守治疗是没有用的了，应进行手术治疗。而根据椎间盘受压的个数以及有无颈椎后凸畸形等可采用不同的手术方法。针对小王的情况，医生采用后路双开门椎管扩大成形术，扩大椎管矢状径，让脊髓向后方漂移，从而解除脊髓受压。该型手术费用低，术后不易出现颈椎后凸畸形、关门现象，而且无需内固定，最大限度地保留颈椎的活动。

术后两天小王便佩戴颈围自己下地行走，脖子不痛了，左手指麻木也消失了，伤口术后一周左右拆了线。医生叮嘱他，颈围要戴至术后两个月。术后两个月复查，小王走路已基本像正常人一样，他准备重新投入到工作中去。