腮腺肿瘤

腮腺是人体三大唾液腺中最大的一对腺体，位于耳垂下方、下颌后方的狭长间隙里，它既能帮助我们美化脸部轮廓，又能在我们进食时分泌大量的浆液，帮助我们消化食物。

但腮腺也有生病的时候，避免不了受到外伤、得上炎症、患上肿瘤。怎么知道自己得了腮腺肿瘤了呢？

有这样一个真实的故事，一中年女士在洗脸时，无意摸到了一侧耳垂下方处有一个包块，不痛不痒，可以推动，就到医院就诊并确定该包块来自于腮腺。这是自己发现腮腺肿瘤的一个典型例子。另外一种情形，腮腺肿瘤是被自己周围的亲朋好友发现的。周边的人会注意到自己双侧耳垂下方的外形不对称，一侧较另一侧略隆起，影响了美观，直至就医获诊。还有一种情况也可以发现腮腺肿瘤，那就是当您因为其他方面的不适就医时，医生给您首先发现并帮助确诊的。随着当下人们对健的重视，定期体验成为了一种投资健康的方式。在体检中发现腮腺肿瘤也成为一种可行的途径。

得了腮腺肿瘤怎么办呢？

值得庆幸的是，约75%的腮腺肿瘤是良性的，可以通过国际公认的腮腺浅叶部分切除术的手术方式根除。其它的腮腺恶性肿瘤也有恶性程度上的区别，可以通过以手术为主的综合治疗控制肿瘤的发展。

接受腮腺手术会面临哪些风险呢？

在腮腺内穿行有一条非常重要的神经即面神经，该神经控制面部表情肌的运动，使我们能够自如地表达喜怒哀乐。一旦该神经被肿瘤破坏或术中受到损伤，就会带来面部表情的弱化甚至丧失。好在我科现在有了可以帮助术中识别面神经的仪器，面神经监护仪，从而使面神经得到更好的保护。

腮腺肿瘤术后的患者，会不同程度地面临耳垂麻木的情况，这是由于术中为充分显露肿瘤而常规切断耳大神经所致。目前我在术中会尽量保留耳大神经分支的一支或数支来减少患者术后麻木情况的发生。

术后会有少量的患者出现切口漏液的情况，我们有相应的预防和处理的经验。

总之，腮腺内的肿瘤大部分是良性的，通过精细的手术治疗，可以以小的代价获得很好的疗效。

（丛铁川 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科）