十二指肠梗阻是如何诊断的

小儿十二指肠梗阻是一组临床症候群，是婴幼儿常见急诊之一。很多妈妈抱着反复呕吐“黄水”的宝宝焦急的来到医院，拍了X片，被告知宝宝患有“十二指肠梗阻”，一头雾水，不知所措。那么十二指肠梗阻是什么来的？要如何才能诊断十二指肠梗阻呢？拍个X片就可以了吗？

十二指肠是胃与小肠之间的一段肠管，这里有重要的胰胆管开口，肝脏、胰腺分泌的消化液从这里进入肠道。由于肠管内在或外在的原因导致十二指肠某处的梗阻，消化液无法下去，会引起梗阻上方的十二指肠和胃泡扩张，在B超和腹部X片上显示出“双泡”，谓之“双泡征”。因此十二指肠梗阻的诊断相对容易，凭B超和腹部X片的“双泡征”即可做出初步诊断。当然，由于小儿的先天畸形发病率较低，普通的综合性医院经验不多，也不一定能做出诊断，还是得到妇幼专科医院就诊才比较稳妥。

仅作出十二指肠梗阻的诊断还是第一步，需要作出病因诊断才能决定具体的手术方案。婴幼儿十二指肠梗阻主要是由先天性肠旋转不良、环状胰腺、先天性十二指肠狭窄和闭锁等所致，病理类型复杂多变，临床症状多样，容易误诊，具体病因很难在术前明确。广东省妇幼保健院新生儿外科凭借多年的经验，结合上消化道造影和B超两种简易的检查手段，即可对十二指肠梗阻的具体病因做出诊断，准确率达95%以上。

通过B超诊断十二指肠梗阻的病因是近年发展起来的新技术，仅有少数几家医院可施行。我院的B超可以为十二指肠梗阻手术前的病因诊断保驾护航，帮助主刀医生在术前制定好手术预案，保障手术的顺利进行。

【就诊信息】

广东省妇幼保健院/广东省儿童医院（广州市番禺区南村镇兴南大道521号）

新生儿外科 周三上午 肖尚杰副主任医师门诊

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