放射性肠炎健康教育之：营养风险

发表者：马腾辉人已读

放射性肠炎患者普遍存在营养不良，究其原因，主要可归结为两点：1、患者多次放化疗和既往手术，以及部分患者的肿瘤复发，会长期消耗产生营养不良。2、放射性肠炎急性期多有严重的腹泻，甚至消化道出血。慢性期出现的便血、腹泻、排便时肛门疼痛等症状带来的心理压力，使患者普遍存在食欲不振、肠道功能紊乱等症状，从而带来营养风险。本中心对既往数百例慢性放射性肠炎患者行人体成分分析检查，发现营养风险比例高达51%。

营养支持包括肠外营养支持和肠内营养支持。肠外营养支持就是通过静脉输液打针，把氨基酸、脂肪乳、糖、维生素等营养物质直接打到血管内供人体吸收。肠内营养支持就是加强口服营养素，包括蛋白粉等。早期患者多有严重的腹泻，甚至有消化道出血，通过肠外营养让肠道休息，能在短期内比肠内营养更能改善患者的体内氮平衡、临床表现和影像学结果。但长期的肠外营养不利于肠道黏膜的修复和屏障功能的维护，因此当腹泻和消化道出血得到控制后，营养支持方式应从肠外逐渐向肠内过渡。对于并发肠梗阻、肠瘘的患者，在一定的营养支持后选择手术治疗，术后可终止肠外营养，改善患者生活质量并延长生存期。

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