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医学科普

胆囊功能检测要不要做呢?

发表者:黄安华 8351人已读

胆囊功能检测要不要做呢?这是一个许多胆石病患者都要面临的一个选择。随着保胆手术技术的进一步成熟和规范,目前已经越来越被大众及医生所接受。术后胆石的复发是该治疗方法的重点关注,胆石复发的关键与胆囊功能密切相关。因此,如何在术前评判胆囊功能成为选择微创保胆取石手术治疗胆囊结石病的依据以及患者入选的指征。胆囊功能包括收缩功能、排泄功能、吸收功能和分泌功能,其中最主要、最具代表性,并且可以检测和计算的是胆囊收缩功能,因而临床上以收缩功能代表胆囊功能。目前最具代表性的是改良B超三维测量胆囊功能方法。上海市东方医院胆石病中心黄安华

胆囊功能检测如何进行呢?检查前日晚餐后禁食。检查日上午,采用B超(探头频率3.5 mHz)查胆囊有无胆石、胆固醇息肉。同时测量空腹容积及囊壁厚度。胆囊容积须测量三径(长、宽、高)。先测胆囊长径(图1),然后将超声探头原位旋转90。后测量胆囊宽径与高径(图2),分别以cm表示,精确到0.1 cm。脂餐为两个油煎鸡蛋(荷包蛋),或1包牛奶(约250 mL,脂肪含量为5%)。于餐后超过一小时检测1次,得到胆囊容积,比较前后胆囊差异得出胆囊收缩功能比值。为方便临床应用,可简化正常胆囊功能的标准为胆囊收缩率(≥75%)。胆囊收缩率降低即表示胆囊功能不正常。

因此胆囊收缩功能测定是评定胆囊质量及保胆术后是否高复发率的主要依据之一,也是首要评估项目。

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发表于:2017-03-13 12:09

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