铅的危害知多少？

今天，百度新闻标题：“韩国饰品铅超标699倍被销毁 相当于70%原料为铅块”的文章，为浙江杭州出入境检验检疫局围绕消费热点对劣质产品进行了监督销毁。本次监督销毁的产品包括铅含量超标699倍的热销韩国饰品项链，相当于问题产品70%的原料为铅块。

铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一，长期蓄积于人体，会严重危害神经、造血系统及消化系统。

1、神经系统：主要表现为神经衰弱综合症：患者可有头痛、头昏、乏力、记忆力减退、失眠、多梦、性情烦躁等。

周围神经病变：表现为关节疼痛伴肢体远端手套、袜套样浅感觉障碍，重者则表现为“铅麻痹”，或因伸肌无力而出现“垂腕”，多以手为重，“垂足”临床已少见。神经-肌电图检查可发现神经传导速度减慢、远端潜伏期延长。

严重者出现中毒性脑病：患者可出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、精神抑郁或狂躁、强迫妄想、幻觉、谵妄、不同程度意识障碍或癫痫样抽搐，可有脑水肿、颅内压增高等，少数患者可有视乳头水肿，脑脊液检查白细胞轻度增高，蛋白增高。

2.消化系统 表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。重者可出现腹绞痛，多为突然发作，部位常在脐周，发作时患者面色苍白、烦躁、冷汗、体位卷曲，一般止痛药不易缓解，发作可持续数分钟以上。检查腹部常平坦柔软，轻度压痛但无固定点，肠鸣减弱。少数患者可有肝大，但肝功能多无异常。

3.血液及造血系统 可有轻度贫血，多呈低色素正常细胞型贫血；卟啉代谢障碍，点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多等，白细胞和血小板无明显变化。

4.其它 口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线，即铅线。部分患者肾脏受到损害，表现为近曲小管损伤引起的Fanconi综合征，伴有氨基酸尿、糖尿和磷酸盐尿。少数较重患者可出现蛋白尿，尿中红细胞、管型及肾功能减退。此外，尚可引起月经失调、流产等。

尿铅：是反映近期接触铅水平的敏感指标之一。国内认为尿铅与空气中铅浓度、血铅、尿ALA、EP、ZPP有显著相关，与临床症状有一定相关。是观察驱铅效果的最后指标。观察对象：尿铅≥0.34umol/L（0.07mg/L）或0.48 umol/24h（0.1mg/24h）；诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45umol/L（0.07mg/L、300ug/L）而＜3.86umol/L（0.8mg/L）者；轻度中毒：尿铅≥0.58umol/L（0.12mg/L），诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86umol/L（0.8mg/L）或4.82umol/24h（1mg/24h）者，可诊断为轻度铅中毒。

2、血铅：是反映近期接触铅的敏感指标，血铅浓度与尿铅、尿ALA、EP、ZPP及中毒程度呈正相关。观察对象：血铅≥1.9umol/L（0.4mg/L）；轻度中毒：血铅≥2.9umol/L（0.6mg/L）。