医学科普
发表者：杨艳景 人已读
1.HSIL行宫颈锥切术的分类？
锥切可分为两种，一种为冷刀锥切（ckc），于病变外0.3-0.5cm,深度2cm。另一种为热刀锥切（leep），于病灶外0.1cm，深度0.7cm，宫颈管最深可达1.5cm。
2.锥切术后切缘阳性下一步应如何处理？
处理方式有两种：随访、进一步手术。
3. 何时可随访？
年龄＜50岁，无累腺，无内切缘阳性，无浸润性病变的证据的切缘阳性的CINIII的患者无需常规再次切除。
随访方式：术后3个月复查TCT以及HPV，阴性者继续随诊，阳性者再次阴道镜活检。
4.何时进行二次锥切？
年龄≥50岁，腺体受累，内切缘阳性，病变多象限受累，阴道镜结果不满意的，考虑再次锥切。
5.何时进行子宫切除术？
此种术式一般不推荐。
但年龄＞50岁，宫颈萎缩明显，无法进行补切的可考虑此种术式。但切除子宫后有意外发现宫颈浸润癌的可能性，术前需充分沟通。
针对此类患者，无法补切的，FIGO指南中指出可采取同IB1期宫颈癌的处理原则。但同样存在争议。
因此，宫颈病变的治疗在遵循治疗原则的基础上，仍应坚持个体化治疗！
本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2017-03-19
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