医学科普
发表者：樊莹 人已读
黄斑是眼底视网膜中心、视力最敏锐的部位。黄斑前膜就是在黄斑区视网膜前出现薄纱样的纤维膜，多见于中老年人，原因不明称为特发性黄斑前膜，也有少部分继发于眼科疾病，如外伤或手术后，被称为继发性黄斑前膜。该疾病诊断并不困难，在眼科门诊通过常规眼底和光相干断层扫描（OCT）检查即能确诊。
黄斑前膜一般发展缓慢，早期患者无明显症状，视力不受影响，往往在体检时偶然被发现，此时无需治疗，定期随访即可。随着病情发展，患者逐渐出现视力下降、视物变形、重影等视功能障碍，说明前膜组织对黄斑已产生视网膜损伤，此时需要尽早去医院接受治疗。药物治疗对黄斑前膜并无明显效果，玻璃体切除术是目前治疗该疾病的最有效手段，术后病情得到控制，视力得以稳定。
需要注意的是手术时机选择非常关键。病变早期，黄斑前膜过于菲薄，难以明确辨认，此时手术风险太大，随访观察为好。病变晚期，黄斑前膜牵拉引起视网膜严重变性或者形成黄斑裂孔，则会导致视力不可逆损伤，此时手术虽能剥除增殖的模样组织，但黄斑区视网膜受到严重损害，视功能已无法挽回。因此，黄斑表面膜患者需定期去医院检查，一旦出现视力显著下降或者明显视物变形，或视网膜明显增厚等，则需考虑接受手术治疗，如果治疗及时，相当部分患者可以保留较好的视功能。
特别提醒：中老年朋友平时应经常交替测试双眼的视力，如出现视物变形、视力下降等症状及时至眼科就诊，筛查黄斑疾病。对确诊黄斑前膜的患者，建议至少3-6月眼科随访一次。
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发表于：2017-03-19
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