灼口综合征病例分析1则

患者女56岁四川人

舌痛10年，加重1月。

患者10年前出现舌头烧灼疼痛，自购消炎药、下火药服用后无效，请附近中医诊治，服用三剂病情未见好转，期间曾间断延医十数位，服用中药（具体用药不详）、黄连上清丸、三黄片、维生素、抗焦虑药，外用制霉菌素、漱口水等病情未明显缓解，1月前自觉症状加重，为求中医治疗遂来就诊，目前症见舌头灼热疼痛，夜间伴有刺痛，舌尖时发热发烫，用牙轻咬后稍舒，伴失眠，心烦，舌质胖大，舌下脉络瘀阻，苔黄腻，切脉左寸浮弦而涩，右尺沉细无力。

诊断：中医诊断：舌痛（寒凝血脉、郁热伤络）

西医诊断：灼口综合征

分析：患者本肾阳虚衰，虚火随阴邪上逆，导致舌头灼热疼痛，医者不辨阴阳，苦寒频服，局部虚火的得寒凉包裹，上下不得，埋下祸根，热邪被寒邪包裹，欲外发而不能，欲归下焦，又无以下，局部气血瘀塞，故出现刺痛，瘀而化热故舌尖时发热发烫，用牙轻咬后稍舒。当用温药徐徐化其寒，缓缓引其归于肾，病已久也，治疗非一日之功。

治疗：温经通脉，活血化瘀，引火归原

处方：潜阳丹加活络效灵丹加减

砂仁10g附子20g龟板15g甘草10g

丹参20g当归15g乳香10g川连10g

没药10g桂枝15g生地30g酸枣仁30g

牛膝15g肉桂10g丹皮10g

上方加减，连服10余剂，彻底治愈。

按：医者治病，首分阴阳，阴阳不分，误人不浅。