慢性淋巴细胞白血病的预后与治疗

发表者：邱录贵人已读

中国医学科学院血液学研究所血液病医院淋巴肿瘤中心邱录贵：

慢性淋巴细胞白血病是不可治愈性疾病，但作为一种老年多见的慢性恶性疾病，其自然病程也可很长，少数患者十几年可无症状也无需治疗，部分患者发病初期症状明显，需立即治疗，并可能很快死于疾病本身。至于何时开始需要治疗受很多因素影响，如淋巴细胞倍增时间、临床分期、临床症状等，最主要的是肿瘤细胞的免疫表型、基因突变状态、染色体改变等，有的患者可能没有症状，但如有预后不良的染色体改变等高危因素，高度提示该患者将进展较快，需要积极的治疗，虽然暂时无症状，有的无症状患者甚至需要行造血干细胞移植。

因此，慢性淋巴细胞白血病的细胞遗传学（染色体）改变及其他的生物学改变（如突变状态）对指导患者治疗及预后起很好的指导作用。

目前国内能开展全套检查的单位不多，我们医院目前已开展国外已经开展的绝大部分相关检查，部分因暂未纳入常规检验项目，故处免费检测阶段，如能坚持我们的治疗建议选择治疗方式（如等待观察还是积极治疗），可到我院行相关检查。

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