了解“钥匙孔”（胸腔镜）心脏手术

一、什么是“钥匙孔”（胸腔镜）微创心脏手术？

仅需胸壁打孔就可完成传统正中开胸进行的心脏直视手术，这就是心脏外科新科技——胸腔镜微创心脏手术。因具有创伤小、恢复快、切口符合美容需求、不引起小儿胸骨畸形等显著优点，被喻为“钥匙孔”心脏手术。

二、 “钥匙孔”（胸腔镜）心脏手术是怎么做到微创的？

通过右侧胸壁三个1.5-3cm微小切口，借助胸腔镜显像手术部位，医生看着显示屏使用微创手术专用器械完成心脏手术。胸腔镜下的手术视野照明良好而且成倍放大，比肉眼直视看得更为清楚，使外科医生手术中可以明察秋毫。

三、胸腔镜微创手术与传统开胸手术的比较

四、胸腔镜可以完成哪些心脏手术？

五、哪些患者可以做胸腔镜微创心脏手术？

①具备上述适应症，满足体重＞15Kg、心功能＜Ⅳ级、无严重呼吸系统疾病、无下肢血管畸形等条件。

②再次手术三尖瓣修复：胸腔镜手术入路不再从原开胸手术切口进入，避免了再次手术常见的组织粘连，特别适合心脏术后因三尖瓣重度反流需再次手术者。

③风湿性二尖瓣狭窄成形：胸腔镜下二尖瓣交界切开解除狭窄，术后不需长期口服抗凝药，不影响生育，特别适合有生育需求的育龄女性。

六、阜外深圳医院开展胸腔镜微创心脏手术情况简介

阜外深圳医院是国内最早开展胸腔镜微创心脏手术的单位之一，是国家卫生部授牌的“腔镜外科培训基地”。成人外科（外二病房）微创团队是深圳市开展“全胸腔镜微创心脏手术”时间最早、例数最多的团队，已成功实施全胸腔镜二瓣修复、二尖瓣置换、主动脉瓣置换、三尖瓣修复、Barlow病二尖瓣成形、改良房颤射频迷宫术、房、室间隔缺损修补、心内膜垫缺损矫治等胸腔镜微创手术700余例，年龄2岁7个月～73岁，体重11.5～92Kg。因在胸腔镜微创心脏手术领域的突出贡献，微创团队带头人杨晓涵博士荣获国家科技部与卫生部联合颁发的“恩德斯医学科技奖一等奖”、深圳市首届“医管杰出青年”等奖励。深圳市卫生健康委员会和深圳广电集团联合制作的《深圳好医生》对此进行了专题采访和报道。

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