三甲
池诏丞
主任医师
吉林省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
提高肠造口者的生存质量
3669人已读
我国是一个拥有十三亿人口的大国，每年至少有十万人因各种原因行造口手术治疗，术后病人在生理及心理上受到严重打击，他们极需要他人的关爱和帮助，更需要有专业知识的造口医护人员进行指导和治疗。美国肠造口治疗师Turnbull曾指出，对肠造口者应重视生命的质与量，即不但要让他们活下去，而且要让他们活得愉快、活得幸福、活得有尊严。
我们的目标是不但要让造口病人生存，而且要让他们的生活如同正常人一样有尊严、有质量，使他们在心理、社交、家庭、工作、娱乐、文化、信仰及性生活等方面都得到满足和愉快。为了更快康复，我们需注意以下几方面：
1、心理方面：尽早消除因排泄途径和排泄方式改变而产生的焦虑、恐惧和依赖的心理，增强战胜病魔的信心，积极参加造口宣教、造口联谊等活动；
2、饮食方面：少吃易引起肠胀气的食品，如牛奶、甜食、豆类及薯类等食品，多食鱼类、富含纤维的食物，多饮水；
3、皮肤护理方面：由于排泄物的刺激，皮肤易出现过敏、刺激性皮炎，因此，造口袋的粘圈不能剪得太大，通常大于造口1毫米即可，另外，要学会正确使用防漏膏及氧化锌软膏等护肤产品；
4、早期为防止造口狭窄，可于术后两周起用食指戴上指套进行造口扩张，每日两次，有利于排便通畅；
5、训练规律排便：可使用灌肠的方式，记录饮食、排便等情况来养成规律排便，推荐造口灌洗，因为定时的结肠造口灌洗可以训练肠道规则的蠕动。达到与常人一样训练肠道规则的目的。与自然排便相比，灌洗能明显减少排便次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气，降低造口周围皮肤刺激反应的发生率，心理负担也明显减轻；据观测，连续灌洗10次左右，排便习惯基本上能人为控制，一般每天早上或晚上定时灌洗1次(每次 500-1000mL)。可达到1-2d内无粪便。成功的乙状结肠造口灌洗有以下优点：①灌洗后24-48h内无粪便泄露；②灌洗后不需用人工肛门袋，每天只需用一小块纱布或小绵球即可；③灌洗后能明显减少排便次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气。降低造口周围皮肤刺激反应的发生率；④便于旅游、娱乐或社会活动，明显提高生活质量。
6、注意个人饮食卫生，避免引起腹泻；
7、参加日常活动时需注意：着衣宽松，使用护肤粉，为防止异味可使用清香剂或香水等。
本文是池诏丞版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
评论