关节镜下前交叉韧带重建术后的康复训练

膝关节前交叉韧带损伤是临床上较为常见的损伤, 且大多数合并侧副韧带及半月板的损伤, 严重影响患者的膝关节功能及其工作、生活和运动。关节镜下前交叉韧带重建是一种康复快、临床效果好的有效治疗方法, 而术后能否实行正确、细致的康复训练对于恢复关节功能和预防术后并发症密切相关。具体康复训练步骤如下：

一：手术当日麻醉消退后即开始行足趾、踝关节主动屈伸锻炼, 踝关节用力, 缓慢, 最大限度的跖屈,背伸活动。

二：术后1- 2 天行股四头肌收缩、直腿抬高练习。股四头肌是伸膝活动中的动力部分, 收缩股四头肌可预防肌肉废用性萎缩和深静脉血栓形成。

三：术后3 天进行CPM 机功能锻炼, 一般从30°开始, 隔日递增5°, 每日2 次, 每次30~ 60 min,直至幅度达100° 左右, 以循序渐进为原则。

四：术后4 周, 开始主动伸屈膝训练, 每次30~60 min, 每日2~ 3 次, 直至屈膝110°。

五：待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。一般从3~ 4 周开始用双拐依据耐受情况部分负重, 逐渐至完全负重, 3~ 8周后弃拐负重步行。然后行下蹲训练, 以增强股四头肌肌力, 让患者将患肢足尖抵住床脚以控制患足不向前活动, 保持稳定, 然后将两足分开与肩同宽, 上身挺直, 两手抓住床栏下蹲, 每日5~ 6 次, 每次5~ 10 min。

需要注意的是：出院时须带关节支具保护膝关节3 个月, 术后3 个月去除支具, 加强肌肉力量和耐力的训练, 本体感觉训练, 如软垫上慢跑、适当单腿跳、测向跑、后退跑等。6 个月以后全面恢复日常生活各项工作, 可骑自行车、游泳、跳绳、慢跑等, 还可以进行冲撞运动, 如打球、弹跳运动。1 年后恢复术前相当水平的运动。