PELD（椎间孔镜）：腰椎间盘突出症的微创治疗

PELD，经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术是目前治疗腰椎间盘突出症的最为微创有效的方法。

治疗原理：

椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，可以使用射频技术修补破损的纤维环等。

手术适应症：

选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，

1.持续或反复发作根性疼痛；

2.根性疼痛重于腰痛。

3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；

4.弯腰困难，直腿抬高试验阳性；

5.手术前需要完善照片、CT和磁共振MRi检查，定位明确椎间盘突出位置。