痔疮与怀孕的关系

发表者：李相臣人已读

出血、疼痛、脱垂、肛痒、排便困难等是痔疮的主要症状。怀孕妇女比一般人更容易患痔疮，因为妊娠会引起腹部压力增高，随着子宫逐渐扩大，下腔静脉受压也日益加重，妨碍下肢血液回流，使得痔核经常在充血状态，胎位不正时压迫更为明显。子宫也会直接影响直肠末端，阻碍粪便排泄。由于用力排便及痔核充血，痔核衬垫组织受损下移，痔疮发作了，孕妇分娩的时候用力过度，痔疮会更严重，造成脱肛、出血及剧痛。妊娠期间体内激素含量增加，水钠滞留，肠蠕动减缓，血管扩张，这也是诱发痔疮的因素，另一方面，孕妇的一般活动量降低，胃肠蠕动减慢，粪便在肠内停留时间较长，粪便内水份被再吸收导致大便干燥，更加重排便困难。干燥的粪便在排泄时擦破痔黏膜而出血，甚至使原有的痔核脱垂于肛门外而水肿、坏死。罹患痔疮的孕妇往往因肛门剧烈疼痛，行动不方便而更怕排便，形成恶性循环。
怀孕的妇女应定期到医院检查，除妇产科外还应到大肠直肠外科检查及接受卫教。虽然大多数的孕妇排便后出血是因痔疮作怪，但有些时候可能是直肠肛门瘜肉或恶性肿瘤引起。孕妇在妊娠期应保持大便通畅，避免排便时阅读报章、杂志，因为长时间蹲坐马桶会导致局部过度充血。饮食方面，应多吃绿色蔬菜及水果来预防便秘。
每日便后及沐浴时用温水冲洗肛门三到五分钟，可改善肛门局部血液循环。