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医学科普

郭延庆孤独症家长培训资料汇编(六)

发表者:张月恒 人已读


如果问题行为是为了获得实在的东西,比如那一个一岁零八个月的小孩,只要跟人家一接触,人家手里的东西就成他的了,这时候应该怎么处理?不用说过多的语言,顶多三个字:不可以!或:不行!在说话的同时,不要企图孩子听话,乖乖地把东西还给人家。说了“不可以”,要在五秒钟之内把他夺来的东西很利索地拿过来,还给人家。然后,迅速带孩子离开这个现场,不要让他再有一次抢人家东西的机会。
有的时候你会说,最后,我还是把东西拿走了呀!但是,由于他的这种行为使得他对这个东西拥有了几分钟,这对他的问题行为就已经是一个强化了,要求立即处理。
如果这个东西还没到手,他看见了就开始哭闹,那怎么样?就把这个东西坚决不给他!你也许会说:如果不给他,他会闹得更厉害。正因为有了这样的判断,所以你总是在这样的场合满足他。而满足就意味着他一哭闹就能得到这个东西。你要取消你的判断,他不会坚持下去的,只要你有足够的决心,他再哭、再闹也不给他,他总有停下来的时候。并且,你越坚定,他停得越快。如果你在这个过程中,展现任何的妥协,那这个问题就变得比较持续。所以,很多问题是由于我们自己又想管、又不忍心,这样一来一回,就使得这个问题犬牙交错地上升,变得难以处理了。不光是自闭症的孩子,正常的孩子也有这样的特点。
处理孩子问题行为的时候,我们要惜字如金。有家长问我:你是不是说,在我们训练孩子时少说话,甚至不用语言最好?在处理问题行为时,这句话是对的。但是,我们的两只眼睛要关注孩子的缺陷行为、不足行为,不能只是盯着他的问题行为。你要想办法去教他,鼓励他,强化他,满足他,而不是要求他,说他。当然,很多家长往往关注问题行为比较多,而对建设性的行为不十分注意。要把更多的语言用在更多的建设性行为上。尤其是教了建设性行为以后,把语言用在对他的表扬、强化上。“哇,好孩子!你太聪明了!”反过来,有些家长在这个时候没话说了,除了“真棒,很好”干巴巴地,没别的话。这是我们不愿意看到的。话的多、少没有一定之规,关键在于区别对待。该少的时候,你要是多了,就是问题了。
有一个老太太,在家里主要负责一个孩子。她说,当孩子到了陌生的环境两三天,不可能回到家里去大便,他就在那里随地大小便,弄得到处都是,还自己去抹。每次上厕所都得有人跟着,不然,孩子解完,马上就去搅弄大便。这是问题行为,必须处理。怎么处理?
一开始,我相信这个孩子绝对不是钻空子去玩大便。这个老太太说,我必须高度地警惕,不然他得空就去玩。这说明:这时的孩子对你也是高度的注意,只要你有一点点分心,我就要去干这个了。一开始的时候肯定不是这样紧盯着的。开始孩子可能就是一种好奇,而你不经意地发现他在做这种事,谁会平静地对孩子说:不能这样做!边说边拉着孩子,坚定地把他带到另一个房间,你脸上一点反应都没有。然后,回去把这个东西冲掉。有哪个家长这样处理过?没有!
有的人见了孩子在玩大便,就了不得了,世界都要地震了!大惊小怪、大呼小叫,眼睛瞪得圆圆的,甚至打他的手。这样,就给了他一个强烈的刺激,让他记住了这件事。你在与孩子日常的接触中,孩子从来没有看到过这样的表情。这个时候,孩子玩大便的问题行为可能会转变成跟你的一种互动,看着你。你也盯着他。他为什么盯着你?看你不注意,他马上又开始了。
他为什么这样?一开始他盯你吗?不是。你在不在,他都玩这个。后来就是你在的时候,他的这个行为就更加明显了。当然,他的行为也可能有点自我刺激的性质。不管怎样,处理起来都是一个原则:第一,及时制止。第二,不给予任何过度的反应。不是说,自笔症的孩子对人一点兴趣都没有,如果他的行为能够让你跟他有这样的一种互动,他会不厌其烦地尝试。
对那些自我强化的行为不好处理。因为行为的本身就能给他带来强化,不需要外部的强化。象孩子到了青春期,如果出现了手淫,那么,这个行为本身就可以刺激、强化这个行为不断地出现。对这样的行为,一个是制止,另一个是重定向。两个结合起来更好。首先要制止,不要让他出现这种行为。制止住了之后,让孩子干什么,你得有数。比如有的孩子刻板地玩汽车轱辘。制止他比较容易,打断他就可以了。但是打断了之后,你让他干嘛?很多家长心里是没数的。光知道这种行为不应该,见了就打他的手,打完了不知道安排孩子干什么。重定向的意义就是:知道制止后的时间里我要让孩子干什么。有另外一种孩子喜欢的活动替代原来的问题行为。这需要我们动脑、动手。
希望大家更多的去教一些建设性的行为,少去关注问题行为。有些时候你会发现:花了大量时间教孩子一种能力、一种游戏,问题行为不攻自破了。反过来讲,我们发现火,就去灭火,你会发现,这股火灭了,那股火又出现了。所以大家多去想想,如果这个问题行为得到控制了,我会让他去做什么。
现代的遗传观念跟过去完全不同,就算是孩子是一个遗传性的问题,我们后天也(可以弥补)。行为不单单是表面上的东西。现代的研究表明:我们学习的一些东西,听说的一些事情,不是说学过了就没有发生的基础了,(它会使)我们的大脑产生了一些变化,如蛋白质、神经原等。也就是说,后天的努力还是可以修正先天的不足的。尤其是孤独症的孩子有这个可能性。
环境也可以改变遗传。小白鼠实验:有的小白鼠生下来就跟妈妈在一起,有丰富的环境;有的生下来就跟妈妈隔离,环境单调。过一个月解剖发现,有丰富环境的小白鼠大脑纤维走向比较规律、密集,另一种则不是这样,紊乱。这就说明后天的环境对大脑的发育是有影响的。

本文来源:北京孤独症康复中心(http://www.bjgdz.com)转载请说明出处:http://www.bjgdz.com/2011/0819/1177.html

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-09-12