
别让“瘤累”的心在恐惧中逝去
近日,喀什地区第一人民医院心外科阿地力主任和来自广东省人民医院心外科的援疆专家肖飞博士联手,为一位维吾尔族老大爷摘除了一个直径近7cm的心脏肿瘤。
老大爷,60岁,因为活动后胸闷、气促、心悸最初怀疑冠心病来到喀地一院就诊。经过心脏超声检查以后,医生们惊讶的发现:老大爷的心脏里面长了一个拳头大小的肿瘤!随着心脏的收缩、舒张活动,肿瘤就像挂在枝头的苹果一样晃来晃去,时不时卡住二尖瓣开口引起二尖瓣重度梗阻。类似患者当中,有的因为心脏肿瘤堵住心脏瓣膜开口阻碍血液流动,引起胸闷等一系列症状;还有15%的患者心脏肿瘤脱落引发脑栓塞、动脉栓塞;更为严重的甚至直接导致患者晕厥、猝死。
巨大肿瘤已经严重影响了心脏功能!病情危急!必须尽快手术!
一听说要做心脏手术,老大爷十分恐惧,他连连摇头,一个劲儿的说“我没有生病”、“你看我自己还能走来走去”……然而,没过几天老大爷就因为症状进一步加重再次被救护车送来医院。因为肿瘤严重受累的心脏已经危在旦夕,时间就是生命!心外科、心内科的医生们紧急行动了起来,快速完成了术前检查及准备,制定了严谨的手术方案。在家属们殷切期盼的目光中,老大爷被送入了手术室。
这是一场和时间赛跑的竞赛:全身麻醉、建立体外循环、切开心脏……在阿地力主任、肖飞博士和整个手术团队的共同努力下,手术紧张迅速而又有条不紊的进行着。
通过房间隔切口,“罪魁祸首”终于露出了它的真面目:肿瘤位于左心房,直径约7cm,通体呈现球形,暗红色,表面满是粘液,脆的就像一大块豆腐脑,依靠一个很小的蒂长在房间隔上。粘液瘤!它的个头完全可以将一个成年人的二尖瓣口堵得严严实实从而导致患者猝死!阿地力主任小心的沿着肿瘤的根部将它从房间隔上完整的切了下来!大家都松了一口气。然而,肿瘤实在太大了,卡在房间隔那里取不出来,顿时大家的心都提到了嗓子眼!一定要完整切除,否则,肿瘤一旦碎裂,将会导致身体各个部位栓塞、种植转移,后果将不堪设想。扩大房间隔切口!肖飞博士果断做出了决定。同时阿地力主任伸手从心脏后方向前轻轻一推,肿瘤终于从心脏里面“蹦了”出来。瘤体非常完整,切除非常彻底!一下子,手术间里轻轻响起一阵欣慰的笑声,大家悬着的一颗心终于放了下来。
没过多久,不再受肿瘤拖累的心脏再次轻快、有力的跳动了起来。心律,稳定;血压,稳定;氧饱和度,稳定……手术圆满成功。
肖飞博士提醒大家:粘液瘤是原发于心脏内最多见的一种肿瘤,具有轻度恶性倾向。心脏粘液瘤最好发的部位是左心房,也可以生长在右心房甚至心室里面。它可以呈现出球形、卵圆形、分叶状,甚至葡萄状。因为粘液瘤表面呈现胶冻或者粘液状,加上质地极脆易碎,可以部分甚至全部脱落。一方面,心脏粘液瘤占据心腔容积、阻碍血流流动,另一方面,它又容易脱落导致动脉栓塞,引发胸闷、气促、偏瘫、昏迷甚至猝死等严重后果。
但是,心脏粘液瘤本身并不可怕,手术完整切除以后的远期效果非常好;可怕的是已经发现心脏被肿瘤累及,还要讳疾忌医,耽误了治疗时机。因此,心脏粘液瘤治疗的重点在于:早发现、早治疗。
让我们共同努力,关爱生命,呵护心脏,别让“瘤累”的心脏在恐惧中逝去。

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