感冒总是好不了，我到底得了什么病？

近期门诊上，总会碰到这样一类患者，打喷嚏、流鼻涕，流眼泪，数周都不好转，自己也吃了不少感冒药了，可是效果不理想。

“大夫我到底得了什么病？不会是肺炎了吧？”

遇到这类患者，我们需要警惕“过敏性鼻炎”。春天百花盛开，大量的花粉也会在空气中传播，尤其北京的花粉期大约在3月至5月，正是“踏青”好时节。因此大家外出游玩后一部分患者就会出现打喷嚏，而且是连续的打喷嚏，流鼻涕，量多，鼻痒，有的人甚至出现气短喘息的症状。患者一般认为出去旅游受凉了，感冒了，自己服用药物会有缓解，但是症状总是迁延不愈，影响生活工作。此时患者应该想到我是不是过敏了，会不会有过敏性鼻炎？过敏性鼻炎、湿疹等一些过敏性疾病常与遗传有关，应该想想父母亲戚有无此类病史；还有很重要的一部分：空气污染。目前的空气污染，是在苍穹之下，大众均无法躲掉的。有研究显示，PM2.5等大气污染亦会造成过敏性鼻炎。

如何鉴别感冒与过敏性鼻炎呢？

其实很简单，一般感冒除了鼻部症状，常会伴有其他外感症状，如发烧，咽痛，咳嗽，周身疼痛等。而过敏性鼻炎主要以遇到刺激后出现打喷嚏、流涕，眼痒等，有的患者还伴随皮肤过敏、荨麻疹等症状。还有就是时间，一般感冒7-10天就会症状缓解。而过敏性鼻炎在花粉季节会持续存在。因此当遇到以上的情况时，患者需考虑过敏性鼻炎可能，可以到医院就诊。

那过敏性鼻炎怎么治疗呢？

【避开过敏原】

既然是过敏性疾病，因此明确过敏原是非常重要的事情，需要到医院完善过敏原检查，避免接触过敏原，没有了诱因，症状就会缓解。但有的患者过敏原未发现异常怎么办？那就是其他患者易出现过敏的东西咱们都避免接触，比如小动物（猫、狗），尘螨，海鲜，花粉，化妆品等。目前花粉季节，外出时最好佩戴口罩，减少接触。

【抗组胺药与激素治疗】

抗组胺药物的应用对缓解症状也是很有效果的，但对于有些驾驶、高空作业的来说，需选择一种无镇静效果的药物。过敏性鼻炎是过敏的炎症，因此激素的抗炎作用在此处也是很有益的，其直接作用于靶器官，用量小，副作用小，缓解症状迅速。如果分泌物比较多，还可以用盐水冲洗鼻腔，减少鼻道炎症刺激。

【中医药调理】

中医认为鼻病为鼻鼽，“正气存内，邪不可干”。因此对于患者平素体虚，易汗出，畏风寒，舌有齿痕者，可以应用益气固表之药物（玉屏风散）。临床上常用苍耳子散加减配合玉屏风散治疗过敏性鼻炎。苍耳子散：苍耳子、辛夷、白芷、薄荷。但需辨证论治，对于涕黄量多者，应加金银花、连翘等清热之药物。中药外部熏蒸也可以缓解患者症状，常用方子：辛夷，苍耳子，金银花，防风，黄芩，蒲公英，牡丹皮等。

前面说到遇到过敏原后除了鼻塞，打喷嚏，流涕，还有的患者出现胸憋闷，喘息等症状，那这又是怎么回事呢？

鼻道与呼吸道是相通的，二者是同一气道，同一发病机制，因此还需警惕有无支气管哮喘，需呼吸科就诊，明确有无鼻炎和哮喘。

最后，祝愿大家在解决疾患的情况下，尽情享受这春意盎然。