甲床再植

甲床就是手指的衣服

在日常生产劳动中，甲床损伤在手外伤中非常多见，大多数离断甲床与指甲一并脱离指体，若处理不当，常造成晚期手指严重畸形和功能障碍。随着临床解剖的不断细化及医疗技术的不断进步，修复方法逐渐增多，我们的修复方法较多，如吻合血管的甲床再植术，对患者将来的工作、生活及美观程度上没有影响。

这次的意外让手指很受伤

患者张某，女性，27岁，花季般的年龄，工作时不慎被切割机割伤右拇指，当把手指从机器下取出来后，发现指甲连同部分组织离断，4小时后来到陕西省第四人民医院手足外科。

入院检查：右拇指末节可见不规则裂伤，甲床粘附于指甲上，连同少量指背皮肤一起与指体完全分离，离断甲床面积约占患指甲床的1/2。

清创后情况

创面虽小，关系一生

甲床的血管非常细，血管直径在0.2-0.4mm左右。伤口虽小，关系一生，手术的难度要求医生要有非常娴熟的显微血管吻合技术和专业的团队。如果不做甲床再植，不仅从美观程度上受到很大的影响，而且患者指尖对捏受损，缺少指甲的保护。

甲床长这个样子

显微镜下长这个样子

离断的组织

术后第二天

术后第八天（出院时伤口情况）

患者家在外地，出院后在当地拆线，无恢复后资料。