全膀胱术后泌尿造口康复指导

泌尿造口是因为膀胱疾病需做全膀胱切除手术，目前主要用于膀胱癌。手术时在腹腔内游离一段回肠，然后将两侧输尿管连在回肠上，回肠一端被缝合，另一端在腹壁上作一可排尿的造口。手术后小便不再储存在膀胱之中再经尿道排放出来，而是经造口不断流出来。

正常泌尿造口的黏膜是红色的，有光泽，与口腔黏膜颜色一样，其直径约2-2.5厘米，突出周围皮肤约2-3CM，刚作完手术时，造口会因为水肿而肿大，然后渐渐消肿，一般2-3个月后其大小基本固定下来，造口黏膜是没有感觉神经的，所以触摸它没有任何感觉。造口处会有肠粘液分泌，注意及时清理，一防止黏液堵塞造口。

造口袋更换时首先要清洁造口周围皮肤，并且彻底擦干，根据造口的大小裁减造口袋粘胶的中心，一般比造口大1-1.5CM即可，关闭造口袋底部排放阀，撕去粘胶保护纸，将造口底盘紧密贴在造口周围皮肤上，然后连接造口袋。取下底盘时，一手按住皮肤，一手漫漫剥离，切不可强硬撕离以免造成皮肤损伤。

造口袋可用清水冲洗，造口袋存储在室温干爽环境，不能将造口用品放在高温潮湿环境里，不能在阳光直射下放置，不能放在冰箱等低温设施内保存，不宜长期存放。

造口患者应避免穿紧身衣裤，以免压迫磨擦造口，影响血液循环。平时应多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C，减少感染概率，莴笋在尿液中会产生强烈的臭味，应尽量避免。

携带造口患者可以洗澡，洗澡时可有造口袋覆盖造口或拿开口袋，以淋浴方式来清洗身体及造口，注意不要用力擦造口或碰撞造口，中性肥皂不会刺激造口，也不会流入造口。

为防止造口疝，应避免腹压增加的举动，如提重物，剧烈咳嗽或经常用力排大便等。避免造口处撞击，以免损伤。

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