我们为什么耳鸣呢

耳鸣是一种常见的临床症状，它常常令人不安，影响工作和生活。但是，为什么会产生耳鸣呢？耳鸣的病因很复杂，机制不清。从耳鸣发生的部位来看，由外耳、中耳、内耳、听神经到听觉皮层，听觉传导通路上任何一个或多个部位的病变都可能出现耳鸣。出现耳鸣症状，一定有原因。只是靠现有的医疗诊断技术还不能准确地查清病因。那么都有哪些原因会导致耳鸣呢？

1、生理性耳鸣指的是在极其安静环境下，由于内耳的外毛细胞主动活动产生的非常微弱的声音。因为平时外界有较强的声音，而把这种微弱的声音掩盖了，以至于不容易被感觉到。除此之外，人体内还有一些生理性活动产生的声音也会被我们的耳朵听见，但这并非严格意义上的耳鸣，例如：身体内部由于血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等而产生的微弱声音。但这些体内噪音一般也不会对我们的日常生活和健康造成不良影响。

2、外耳病变一般是指耳道的病变，多表现为声音传导听力损失。因从骨导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。常见的病因有：外耳道耵聍栓塞、耳道异物、耳道疖、耳道皮肤病（如湿疹、真菌感染和皮炎等）、恶性外耳道炎等，也可见于肿瘤。耳鸣轻重常与外耳道堵塞程度一致。

3、中耳病变常见的病变有：外伤性鼓膜穿孔、咽鼓管病变、急慢性中耳炎、肿瘤等，也可见于鼓室硬化、耳硬化症和鼓室内血管病变，如鼓室血管瘤。另外，鼓室周围的血管病变也可以引起耳鸣，如颈静脉球体瘤、颈静脉解剖异常等。

4、内耳病变比较常见的内耳疾病和引起内耳损伤的因素包括：梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化、药物中毒、噪声、老年退行性病变、病毒感染等。内耳疾病所致耳鸣多属高音调，耳硬化症的耳鸣特别明显，但多呈低音调，某些患者的耳鸣反较听力下降明显。

5、蜗后病变最常见的蜗后病变是听神经病。由于听神经瘤的最佳治疗方法是手术切除，因此早期发现对治疗很有意义。而听神经瘤的最早期症状通常表现为单侧间歇性耳鸣，随着病程进展可发展成持续性高调耳鸣，然而轻重程度不等。还有脑干病变、颅脑外伤，甚至听觉通路上其他核团的病变以及颅内肿瘤等均能引起耳鸣。

6、全身性疾病如高血压、肾病、肝胆疾病、糖尿病、结核、慢性支气管炎、贫血、冠心病等疾病导致全身功能紊乱时，常常会出现耳鸣症状。虽然它们引起耳鸣的病因不同，但共同的特点是耳鸣出现于原发性疾病进行期，一般会随着疾病的好转而渐渐消失。这种耳鸣通常是高音调、双侧性。

7、常见的诱发因素 例如压力、情绪不稳、长期接触噪音、睡眠不佳、疲劳长时间戴耳机以及吸烟等等均会增加耳鸣的发生。

以上为耳鸣发生的常见原因。因此，为了预防耳鸣，我们平时应该注意休息、保证睡眠、调节好自己的情绪、减少噪声的刺激等。更重要的是要学会爱耳护耳，例如清洁耳道，养成护理耳朵的好习惯，保持耳道的清洁，预防耳鸣的发生。

本文系许小权医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。