关于糖化诊断糖尿病的问题。

门诊有部分病人问糖化是不是诊断糖尿病的标准。这里我借用指南的一些话作为解读。部分国家将糖化作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。糖化较糖耐量筛查试验简单方便，结果稳定，变异小，不受进食及短期生活方式改变的影响。2010年美国将HbA1c≧6.5%作为糖尿病诊断标准之一。2011年WHO也建议在条件具备的国家和地区采用这一切点。但因在我国，检测糖化还不普遍，方法标准化不够，仪器和质控都不能满足目前诊断的要求，所以我国目前暂时不推荐采用糖化作为糖尿病诊断标准。但有条件的地方，质控严格，参考值在4.0-6.0%的医院，HbA1c≥6.5%可以作为参考。

另外，急性感染，创伤或发热等有应激情况下了出现短暂血糖升高，若没有明确糖尿病病史，临床不能以此时血糖作为诊断标准，须在应激消除后复查，再确定。

糖化是评价长期血糖控制的金标准，也是指导临床医生调整治疗方案的依据。在治疗初期，医生一般会建议3个月测1次。稳定后可半年一次。注意有贫血或血红蛋白异常疾病，结果不可靠，可用糖化血清蛋白来替代。糖尿病患者糖化一般目标值是＜7.0%，但也根据一般情况和年龄及并发症有个体差异。尤其病程短，预期寿命长，无并发症，无合并心血管疾病的，要求＜6.5%，当然别发生低血糖或其他不良反应。糖化可以初步估计你平均血糖水平，糖化6%对应平均血糖7.0mmol/L左右。其他如7%-8.6。8%-10.2。11%-14.9。12%-16.5%。供大家参考。