出现头痛怎么办？

神经科大夫在门诊经常遇到很多头痛的患者，有的病人主动要求做头颅CT，可能大夫会告诉不需要；而有的患者坚持要吃止痛药，大夫却苦口婆心的说服患者做头颅CT，很多患者不能理解，这是为什么呢？

头痛是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛不是一个疾病诊断，而是一个常见的临床症状，几乎每个人一生中都能体验到这种程度轻重不同的头部疼痛。头痛的原因很多，我们既不能掉以轻心，也不能过度担心，首先从疾病的病因方面去考虑，然后采取适当的处理方法，下面是常见的几种头痛介绍：

1、感冒。头痛伴有发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等感冒的症状，可口服解热止痛剂类药物。如APC、索密痛和布洛芬等，配合感冒用药。

2、高血压。血压突然升高会导致头痛，伴有头晕，恶心，呕吐。有条件者，应自行监测血压。初次测得血压在140/90mmHg以上者，应到医院就诊以明确高血压诊断。既往有高血压病史者，血压在165/90mmHg以下时，可在原有降压药基础上酌情加量，并注意休息，缓解紧张焦虑情绪等。如高于165/90mmHg，应及时到医院就诊，在医生指导下调整降压药剂量。

3、脑血管疾病。一旦出现剧烈头痛伴恶心、呕吐、偏侧肢体无力、麻木、言语不利、视物不清、视物不全、肢体抽搐，甚至出现神志不清、二便失禁等，可能发生了急性脑血管疾病，需要立即拨打120或999急救电话，由救护车护送至医院急诊进行急救。

4、头部外伤。有明确的头部外伤病史，并且伴有颅外软组织的血肿、局部疼痛、恶心、呕吐等，严重者可出现抽搐、意识不清等。此时需去医院就诊，请专科医生检查并行头颅CT扫描，除外脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血、脑挫裂伤、脑震荡综合征等。

5、慢性头痛病史。有些病人有长期的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛等，大多患者有自治的经验，如简单的止疼药不能很快止疼，应到医院就诊，除外其他疾病引起头痛。

6、颅内占位性疾病。肿瘤引起头痛可有多种表现形式，可能是慢性头痛，也可能剧烈疼痛伴有恶心呕吐、视物异常、听力障碍、肢体麻木、无力、神志不清、抽搐等，如果出现进行性加重的慢性头痛需要及时头颅影像检查予以明确。

7、焦虑和抑郁。有些患者长期出现固定部位或转移性头部疼痛，伴有恶心，甚至呕吐，同时伴有情绪异常，经过各种影像检查均未发现异常，服用止痛药效果不明显，需要到神经内科或精神专科进行诊断和治疗。

头痛不是疾病，是疾病的临床表现形式，其背后潜伏的罪魁祸首需要专科大夫予以挖掘，也就是明确病因才能对症治疗。如有上述情况请到中国中医科学院西苑医院脑病科就诊。