
沈文浩
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
泌尿外科
膀胱软镜的临床应用的优点
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膀胱癌是我国泌尿外科最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均有增高趋势。因此膀胱镜,特别是软镜检查是诊断该病的重要手段,并在其疾病诊断、手术干预、术后预防及复发中具有不可替代的作用。通过膀胱软镜的应用感觉到与硬镜相比,其具有诸多优点:
1、损伤小:由于镜体柔软,管径细,在表面麻醉下插入时几乎无痛苦,患者完全可以耐受,在直视下轻柔地插入基本不会对尿道和膀胱造成损伤。如果把做膀胱硬镜比作“吞宝剑”的话,那么做膀胱软镜就好比是“吃面条”了。
2、视野清晰:在直视下进镜,损伤小,可以减少血尿,从而保证视野清晰。同时属于电子数码成像,具有极高的图像分辨率,从而发现更早期及微小的病变。
3、检查无盲区:由于镜体柔软,且镜体头端可以向上向下弯曲很大角度,并配合被动弯曲,在膀胱内可以方便地查看膀胱各壁,做到不漏诊。所以对于膀胱癌术后复查的病人来说,软镜是最佳选择。
4、以往应用膀胱硬镜检查时,患者只能采用截石位。而在应用膀胱软镜检查时,除截石位外,患者还可采用侧卧位或仰卧位,这对于年迈、四肢瘫痪、截瘫以及患有严重关节炎的患者来说是十分有意义的。
随着对医学伦理学的更加重视,膀胱软镜可有效进行膀胱肿瘤的诊治,使其检出率显著提高,值得更广泛的应用。
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