挤点时间，把心脏看看

事件：某跨国公司48岁的老总“因心脏病突发，抢救无效……不幸逝世”；

某局副局长“工作期间突发心脏病，经抢救无效……享年53岁”

重庆一位27岁的男民警在体能测试中突然倒下， ... 诊断为心脏猝死；

同一天，北京的一位的哥在驾驶途中发生猝死；

在雅典奥运会上，北京电视台的男摄像记者猝死在工作岗位上。

群众喜爱的笑星高秀敏猝死

诸多年富力强的精英皆因“心脏病突发”而离开人世，令人痛心。不禁让人感慨生命的短暂和无常，进而思考到底是心脏为什么如此重要，什么导致猝死？要如何预防？

心脏---人体的发动机

心脏作为人体生命最重要的支持器官，就像汽车的发动机和飞机的引擎一样，不可缺失。一旦出现问题，就会导致严重的后果，甚至猝死。

人体各个系统，包括呼吸、运动、循环、神经等无一不需要血液的供应，在提供养料带走废物的同时，提供氧气，要保证这些功能的正常，都需要心脏发挥泵的作用，使血液在全身各个器官、组织中不停的流动，维持生命。健康的生命需要一个健康的心脏。但是人体的心脏本身也是脆弱的，需要主人细心的呵护。

心脏的疾病多种多样，有先天性的，也有后天性的，有器质性的，也有官能性的，又急性的，也有慢性的。不管是什么问题的，都必须高度重视，生死攸关，一定要及时处理。

心脏停摆---冠状动脉堵塞

尤其致命的是心脏冠状动脉的病变。如果说生命离不开健康的心脏的话，那么健康的心脏离不开通畅的冠状动脉。人类的心脏是一个非常完美的杰作，它可以健康地工作很长时间。而且，我们的心脏是有一定储备能力的，医学家们做过这样的一个估计，正常时心脏大约只动用了大约30％的储备能力。冠状动脉是心脏惟一的营养动脉，心脏的活力和人体血液循环的正常维持，都取决于冠状动脉的畅通无阻。冠状动脉血管狭窄之后，心脏就要承担更大的压力来对付疾病，这样储备力就会逐步地被动用，一直到被全部耗尽直至猝死。

为什么中青年心脏猝死的可能性大发病率高？原因在于心脏冠状动脉侧枝循环的建立。像我们建立的现代城市交通系统一样，在冠状动脉及其分支之间实际上还存在着许多侧支，这是一种潜在的管道，平时并不参与冠状动脉的循环，只有当冠脉的主干，也就是主要的道路发生狭窄或阻塞的时候，血液才通过这些侧支绕路将氧气输送到远侧的区域。这很像我们遇到交通堵塞的时候，就会想办法绕过去一样，人类的心血管也具有这种特殊的能力。

但是，侧支循环的发展成熟是需要时间的。如果一个人在中年以后见面临冠状动脉的狭窄和供血不足，而病情的发展又比较和缓，那他就有足够的时间发展出侧支循环。所以老年人的心血管疾病，更多地以心绞痛的形式来表现，猝死的危险反而要低一些。

而中青年人，一旦突然发生冠状动脉的阻塞，是根本来不及建立起侧支循环的，这就必然引起严重的心肌梗死。更危险的是，很多人在突发心肌梗死之前往往没有任何明显的先兆，这就更加大了猝死的可能性。对中青年人来说，心血管疾病更像是一个来无影去无踪的隐形杀手。

心脏猝死是其中最常见的一个猝死表现形式，在心脏猝死中又以冠心病为最主要的原因。90%以上的心脏猝死发生在冠心病或心肌病患者身上。多数人“猝死”无明显预兆，或在正常活动中，或在安静睡眠中。有些病人有过心绞痛发作史，心绞痛又突然加剧，面色灰白，大汗淋漓，血压下降，特别出现频繁的室性早搏，常是“猝死”的先兆。

看上去健康不等于心脏健康

从临床上看，猝死的病人，看上去都很健康。

正是因为看上去健康，或者自我感觉良好，才会忽视对心脏的保养。其关键在于自我保健意识不强。

其实，冠状动脉血管的病变，是一个血管不断变得狭窄的过程，在达到一定程度之前，人们是很难察觉到的，这就是不少突发冠心病的患者，在发病前并没有什么征兆的原因。正是这种隐藏在暗处的危险，对中青年人的生命与健康构成了巨大的威胁。

肥胖----冠状动脉堵塞的罪魁祸首

十个胖子九个喘。其实喘就是心脏功能减退的表现。

肥胖对于心脏的危害不断被研究并且证实。英国牛津大学的研究提示肥胖和腹性肥胖的重要意义。肥胖者的心血管危险已增高。法国巴黎对７０７９名无症状中年（４３～５２岁）男性（法国警官）进行研究。研究者收集了１９６７－１９７２年腹部前后直径的基线数据，到１９８４年研究结束时，共发现１１８例猝死和１９２例致死性心肌梗死病例。在估算了其他危险因素，诸如吸烟、糖尿病、总胆固醇、运动和血压的作用之后，研究者评价认为肥胖，尤其是腹部前后直径的增大，猝死风险成比例增高。

定期检查----健康的保障

增强定期查体及治病意识，30岁以后最好每年查体一次，检查血压、血脂、血糖，做一下心电图，看看心脏病专科医师，可以及时发现及治疗各种心脏病以及可以引起心脏病及心脏性猝死的疾病。尤其是有心脏病家族史的人必须经常查体并注意治疗。

预防心脏病---从日常生活做起

近年来大量流行病学调查和临床实践证明，冠心病其实是完全可以预防的

最近，加拿大公布了一项研究成果，该项研究调查了全球52个国家近3万人。其中有约1.5万余名心梗首发病人和1.4万余名年龄和性别与心梗病人相匹配的来自同一城市的心脏健康者。这项大规模的调查不仅对心脏病危险因素进行了对照研究，还首次调查了全世界所有主要种族和主要地区中这些危险因素是否存在相同或不同的影响。

研究结果显示，90％的心梗是由这9种危险因素引发的。而这9种危险因素的概念是首次在全球医学界提出，发生心梗的危险程度也是严格按照该序列进行排列的。

1.吸烟。 2.血脂异常。前两项可以预测2/3心梗病人的发病危险。 3.高血压。 4.糖尿病。 5.肥胖。 6.紧张。 7.每日水果和蔬菜摄入不足。 8.每天缺少运动。 9.过度饮酒。

所以改变生活方式，包括戒烟、健康饮食和加强锻炼，可以使心梗的发病危险降低80％。只要认真改变生活方式，坚持运动，合理饮食，减肥，戒烟，选择有效的药物，及时发现和充分控制高血压、血脂异常和糖代谢异常，人类65岁前不得心肌梗死不是梦想。