青壮年腰椎间盘突出

很多青壮年，甚至不到20岁的年轻人被发现有了椎间盘突出，惶恐之余会提出很多很多问题来寻求解答，这些问题足足可以写一本小册子了，今天就其中几个主要的问题做一个简短的回答，希望起到解惑的目的。如果还有疑问欢迎留言。公共号功能的限制您的留言我无法回复，但是能看得到，我会综合一部分有代表性的问题作出解答。

首先，腰椎间盘突出是靠什么手段检查比较可信？

回答：首选的检查方法是核磁共振。与CT的成像原理不同，对病变的显示清晰度和解读角度完全不同，在诊断间盘突出方面无可替代。
第二，原因是什么？

回答：青壮年正是急性腰椎间盘突出好发的年龄。原因应该不外乎外伤和过度的锻炼。

第三，突出程度如何判断？

回答：程度可以从突出大小和症状轻重来判断。一般是突出大症状重，但也有突出很大几乎没有神经症状的。大多数是从片子来看突出不是太大，对神经压迫也不是太明显，可能除了腰部酸胀下坠等症状以外，没有太明显的神经压迫引起下肢症状。但是椎间盘退变还是从核磁共振上的信号改变上看得出来。举个栗子来说，正常的椎间盘就好像一枚水分充裕的桔子，水水嫩嫩，饱满又充满弹性。退变的椎间盘就是一枚久置 后脱水的桔子了。丧失水分，干瘪，多汁的果肉变成絮状物。而且这个过程几乎是不可逆的。

第四，突出是可逆的吗？

回答：突出的椎间盘组织如果得到充分的休息，经过一个比较长的时间有可能会被吸收一部分，但是原样还纳是不可能的。第二个栗子，就像牙膏，挤出来就挤出来了，没法填回去了。也可以拿三明治做栗子，上下一挤，沙拉酱漫出来了，就再也塞不回去了。
第五：如何保护和锻炼？

回答：尽量少做弯腰搬重物以及负重锻炼这一类的活动。之所以很多专业人士推荐游泳，是因为游泳在能提供较高强度肌肉锻炼的同时，不会增加椎间盘的压力。其他腰背肌锻炼方式也是通过增加腰背部肌肉力量，以分担椎间盘的负荷来起到保护椎间盘的目的。

总之像这种椎间盘突出初发的治疗原则是，卧床休息，适度锻炼，对症治疗，避免外伤，避免复发。