心脏瓣膜病手术三问

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我不想换瓣，请问可以修复瓣膜吗？

心脏瓣膜病手术选择瓣膜替换还是瓣膜修复，主要决定于瓣膜本身的病变性质和病变程度。另外，术者的经验和技术在判断病情，特别是在修复瓣膜时也起重要作用。许多外院认为必须进行瓣膜替换的先心病、风心病和外伤性瓣膜损伤的患者，在这里成功的进行了瓣膜修复，不仅节约了费用，而且避免了瓣膜替换术后需终身服用抗凝药的弊端，特别有利于处于生长发育期的儿童。

什么是瓣膜狭窄？什么是瓣膜关闭不全？

心脏有四个瓣膜，通过协调的开放和关闭控制着心脏内血流方向。瓣膜的作用类似于供水系统的阀门，瓣膜狭窄就是阀门变小限制了水流量，瓣膜关闭不全就是阀门漏了引起水倒流。瓣膜无论是狭窄还是关闭不全，或狭窄与关闭不全共存，均增加了心脏负担长期发展会出现心衰。

瓣膜的种类有哪些？各有什么有缺点？

人工心脏瓣膜分为生物瓣膜和机械瓣膜两种：生物瓣膜是应用生物组织材料制成，取材于同种或异肿心脏瓣膜。生物瓣膜血栓栓赛率低，无需终生抗凝，避免服用抗凝药物所致的出血等并发症，但其耐久性较机械瓣差，平均工作寿命在15年左右，因此对于年轻患者可能面临二次换瓣手术的可能。机械瓣是由钛合金钢及高级复合材料制成，使用耐久性强，需终生接受抗凝治疗；每日需服用抗凝药物，定期化验抗凝指标，保证抗凝治疗在一个安全的范围；心脏瓣膜病手术后抗凝治疗不当易发生栓赛或出血等危险。

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