我的细菌特别顽固，都杀了好几次还没死，急死人了，怎么办？

根除治疗失败的原因有很多可能，包括患者因素，治疗有关的因素等。患者如果依从性差就容易导致治疗失败。不按要求服药，不规则服药均可影响疗效。患者存在耐药的幽门螺杆菌菌株感染是导致失败的另外重要原因。另外，也和治疗方案设计以及可行性有关，抗生素选择需要参考或者所在地区耐药菌株耐药特性来制定，比如克拉霉素治疗幽门螺杆菌疗效很强，但如果在克拉霉素高耐药区域选择使用，根除细菌效果会大打折扣。

所以，如果出现根除失败的情况，需要详细分析上一次或前几次失败的原因。精心设计根除方案。克拉霉素和喹诺酮类抗生素治疗失败后极易产生耐药，再次治疗要避免选择，而阿莫西林、呋喃唑酮、四环素目前耐药率都比较低（小于5%），可以选择3种中的两两组合。或者还可以参考幽门螺杆菌培养及药敏检测结果指导抗生素的选择。目前我们国家强烈推荐的铋剂+PPI+2种抗生素的四联方案，进行规范的治疗。还有一个可能的影响因素是质子泵抑制剂，尽量选择稳定、疗效高、受基因多态性影响小的PPI，比如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑。