痛风患者能大量吃水果、喝饮料吗？

发表者：张舸人已读

门诊上很多患者经常会问：“我不能吃内脏、喝酒，那我大量吃水果、喝饮料行吗”？那请大家看一下下面的研究，您就知道能不能吃了。

Osler早在1901年就发现了果糖可以引起痛风发作。然而之后却鲜有研究，直到20世纪60至70年代，研究显示口服或静脉予以果糖负荷量,可以引起血尿酸一过性增高，尤其是在痛风患者中。使用蔗糖（内含果糖）也可以重复上述实验结果，但葡萄糖或者半乳糖则不能。果糖代谢的生化分析有助于揭示果糖引起的高尿酸血症的发病机制。果糖代谢的第一步（不与葡萄糖或半乳糖共享）是ATP脱去一分子磷酸根生成ADP，磷酸根结合果糖形成果糖-1-磷酸盐（磷酸果糖激酶），然后ADP转换为AMP（腺苷酸激酶），从而可通过多个步骤被降解为尿酸。此外，果糖相当于磷酸根池，因为被脱去的磷酸根不能在用于与AMP和ADP结合再生成ATP。因为磷酸根和ATP抑制尿酸降解途径（分别抑制AMP脱氨酶和5'核苷酸酶），这些化合物的消耗同时促进形成尿酸。ADP/ AMP的耗竭也可能会影响反馈抑制嘌呤的生物合成。

流行病学研究证实了果糖消耗对于高尿酸血症的作用:过度摄入果糖的患者，以摄入富含果糖甜软饮料或果汁的形式，可表现为血尿酸水平升高和痛风发病率增加。过去几十年工业应用果糖增加（果糖作为软饮料和加工食品主要的添加剂）导致痛风发病率明显增高。

朋友们，大家为了身体健康，减少痛风发生，不喝甜饮料，少吃甜水果。

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