髋关节置换术-手术记录-手术注意事项

体位：麻醉生效后，右侧卧位，常规消毒，铺无菌单、贴膜。

手术切口：后外侧切口入路，长度约12厘米，切开皮肤、皮下组织,露出扩筋膜及臀大肌筋膜,沿股骨纵轴切开扩筋膜张肌，沿臀大肌纤维方向切开筋膜并钝性分离。切断梨状肌及外旋肌肌群，挂线留置，“T”型切开关节囊。Homan拉钩插入小粗隆髂腰肌止点处拉开,显露股骨头及颈部,可见股骨头肥大，顶部塌陷，关节软骨消失。

安放假体：在小粗隆上1.2厘米处股骨颈截骨。取出股骨头。清理髋臼内容物后，用髋臼挫自小到大依次磨髋臼软骨直至关节面点状出血。试模，髋臼假体54号，安装髋臼杯及陶瓷内衬。前倾角15度，外展角45度。用开口器开股骨截骨面用髓腔锉清理股骨髓腔，用髓腔锉依次扩大髓腔，直至适合大小，试模，确定假体柄为3号，安放人工股骨假体柄，前倾20度，小头-3。安放陶瓷头后，用脉冲冲洗器冲洗伤口，牵引外旋复位，屈伸活动髋关节，稳定无脱位。

关闭伤口：彻底止血，用脉冲冲洗器冲洗创口，清点纱布器械无误后，缝合关节囊，逐层闭合创口。放置引流管。下肢弹力绷带加压包扎。手术顺利，术中出血约××ml。术后安返病房。