小儿经常感冒生病，怎么预防？

作者：郑俊虎 儿科主任医师/临床营养师

瑞安市妇幼保健院儿童中心主任/儿科主任

中国医师协会新生儿科医师分会伦理专业委员会委员

浙江省营养学会妇幼分会委员

温州市围产医学分会委员

浙江省生长发育专科医师

中华医学会重症监护专科医师

专业擅长：1、早产儿随访、新生儿保健 2、儿童营养和生长发育指导 3、生长发育异常（性早熟、矮小、肥胖、甲低等）及儿内科疾病诊治

门诊时间：周二、四、六上午，综合大楼5楼525诊室

门诊碰到有的孩子经常感冒生病，父母家长深受困扰。家长恨不得有什么“神药”让孩子吃了可以不生病。反复感冒生病形成的因素较为复杂，目前没有特效药可防百病，但还是有些可行的措施预防孩子反复感冒生病！

0-2岁：上呼吸道感染≥7次/年或下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）≥3次/年

3-5岁：上呼吸道感染≥6次/年或下呼吸道感染≥2次/年

6-14岁：上呼吸道感染≥5次/年或下呼吸道感染≥2次/年

注意：

1、上感两次之间间隔7天以上，才算2次，间隔7天之内算1次；上感次数不够，可加下感，反之不可；须观察一年。

2、如果你的孩子符合上述条件，需要注意了！

孩子生病用药受苦；

影响小儿生长发育；

可能诱发哮喘、心肌炎、肾炎等病严重影响孩子健康；

父母家长心疼，消耗时间、精力和财力。

1、先天及遗传因素：如小儿免疫功能低下，患先天性心脏病、各种免疫缺陷、有反复呼吸道感染患者家族史；

2、喂养方式因素：如人工喂养、辅食添加不当、饮食结构不合理、偏食挑食；

3、营养素缺乏因素：如锌、铁和维生素A、D等缺乏；

4、护理和养育环境不利因素：衣着过多过少、缺少锻炼、房间缺少通风、幼儿园等交叉感染和环境较差等。

在导致儿童反复呼吸道感染的诸多因素中，复杂严重的先天及遗传因素相对较少，经过儿童保健医生初步筛查，需要到专科进行治疗。而其他不利因素的预防，父母是可以做到的。

母乳喂养，是父母给孩子一生中第一份最好的礼物，母乳喂养非常明确可以提高宝宝免疫力，不要迷信牛初乳之类可以提高免疫力。辅食添加要科学，满6个月开始添加辅食，首先开始添加加铁米糊及肉类等富铁食物，循序渐进添加蔬菜、水果、蛋、鱼类等；做好顺应喂养：从出生3个月后开始规律喂养，7个月开始断夜奶，辅食添加时间安排规律，进餐位置固定，提供食物种类逐步丰富，鼓励但不要强迫、利诱孩子进食，父母做好榜样，让孩子从小养成不挑食不偏食、快乐进食好习惯。

1）、筒骨汤、鸭汁、鱼汤营养好吗？答案是否定的。从科学角度来讲，反复沸腾会导致营养流失，且会产生较多有害物质(包括致癌物质)，尤其对处在生长发育阶段的婴幼儿来说危害更大。

2）、动不动就说孩子上火了，要喝凉茶好吗？答案也是否定的。凉茶的成份大多是性寒凉的中草药，中医认为小儿为纯阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，如经常饮用凉茶，则造成脾胃虚弱，气血不足，无力抗邪，如有外邪入侵，即易邪中脾胃，表现为反复感冒。

3)、红枣补铁吗？答案是否定的，肉类、蛋黄、动物血和肝脏等含铁丰富，吸收较好，红枣补铁效果有限。

4)、水果打成汁，食物打成浆好吸收？不推荐。水果汁糖份高，容易摄入过多，还会影响食欲；食物做的过于精细，使婴幼儿发育关键阶段，没有得到足够的咀嚼吞咽锻炼，容易影响宝宝语言发育，长大后不会吞咽瘦肉容易导致营养不良。

5）、代购鱼油、深海鳕鱼油能替代维生素AD补充吗？恐怕不行。时下代购非常时髦，妈妈们很容易受商家和一些私人代购营销手段影响，纷纷效仿国外，只补维生素D不补充维生素A。代购的东西价格死贵，又影响孩子健康而不自知。能不能吃这些代购产品主要看里面维生素AD的含量，一般推荐每日宝宝补充维生素D400-800IU，维生素A1500-2000IU。

锌和铁元素缺乏会影响宝宝食欲，导致宝宝营养不良，并影响宝宝免疫力。婴幼儿按时添加辅食，如加铁米糊、肉、蛋、鱼类、蔬菜和水果等，尤其是加铁米糊和肉类，可以防治锌、铁等元素缺乏，提高免疫力。维生素A和D不足会导致宝宝免疫力低下，出生后及时添加，每天一颗维生素AD，经济、安全、方便，不要迷恋代购产品。

1）、季节变换，天气变化，运动时及时增减衣服，不要把孩子裹得严严实实，稍活动就出汗反而容易着凉；经常晒衣被；房间注意通风。从小养成勤洗手、规律作息习惯，保证孩子充足睡眠和户外活动，适当晒太阳和呼吸新鲜空气，选择合适的体育锻炼，增强机体免疫功能。

2）、预防交叉感染很重要。少带宝宝到人群拥挤的地方。现在孩子在幼儿园交叉感染可能是个问题，一方面很多家长明知宝宝生病还是往幼儿园送，把感染传染给其他宝宝，这可能与很多家庭是双职工，孩子留在家里没有人照顾也有关系；另一方面幼儿园不足，很多幼儿园接收孩子很多，防止交叉管理不严，晨检没到位，班级里孩子太多，照顾不好，因此很多中小班孩子隔三差五会感冒发烧。

包括定期生长发育检查、五官科检查，血液检查等，及时发现异常及时干预，从而预防疾病的发生，使儿童健康地成长。