
任恒峰
主治医师
郑州人民医院(南部院区)
口腔科
一例偏颌患者顺利完成
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偏颌畸形
是指上下颌侧方关系不协调,牙中线不一致,颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形。它常造成患者双侧颜面不对称及颌关系紊乱,严重影响患者容貌、咀嚼、发音功能,给患者生理及心理造成巨大压力。
基本情况:
李某,男,11岁,学生。自替牙后发现下颌向右偏斜,牙齿不整齐。有偏侧咀嚼习惯。2015年11月就诊,2017年4月矫治完成,共15个月。
矫治前模型

检查
1、恒牙列,右侧23456反颌,左侧4锁颌,上颌轻度拥挤;
2、下颌中线右偏5mm,spee曲线3.5mm;
3、面中部稍凹陷,鼻唇沟加深,下颌颏点右偏;
4、咀嚼时,右侧颞颌关节稍有疼痛;
5、口腔全景片示:11,21根尖有少量吸收。
矫治思路
1、利用颌垫打开咬颌;
2、排齐整平上下颌牙列,调整牙弓形态;
3、通过混合牵引,纠正咬颌关系及中线;
4、对11,21应施轻力,尽量不可加重根尖吸收;
5、全程密切关注颞颌关节变化。
矫治过程


矫治完成

矫治前后对比

矫治体会
本病例整个矫治时间15个月,矫治完成后,患者及家长非常满意,我也很欣慰,不但从美观、功能上发生改变,咀嚼时关节疼痛也消失了。
针对偏颌畸形,首先应明确诊断,尽可能寻找病因,矫治过程中密切关注颞颌关节变化,对于患者的每一次复诊应仔细检查牙颌关系的变化,并做出相应的处理。
对于偏颌患者,如发现症状,应及早就医,以免错过最佳治疗时期。
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