风湿病患者感冒了怎么办？

风湿病多为慢性疾病，大部分患者需长期使用激素、免疫抑制剂和生物制剂等抗风湿药物。在漫长的治疗过程中，由于机体抵抗力下降、季节气温变化等原因，难免会出现发烧、咽痛、咳嗽等感冒症状，此时，可以用哪些感冒药，抗风湿的药物是否要调整或停用呢？

1.首先，无论是病毒性感冒或者细菌感染，都需要多休息，多喝水，可以口服维生素C增加免疫力。勤洗手，勤开窗通风，避免去人多空气不流通的地方如商场集市，避免用手摸口、鼻、眼。如果有发烧，监测体温，38.5℃以下可以通过温水擦浴、贴退烧贴等物理方法退烧。若仍不能退烧或体温超过38.5℃，需要到医院检查血常规、C反应蛋白、降钙素原等项目，必要时拍胸片或CT明确感染的性质和部位。

2.可以用哪些感冒药？主要根据症状和感冒药的成分选择。市场上销售的感冒药（西药）大部分为对症治疗的复方制剂，用于缓解不同的感冒症状。如果以打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等上呼吸道症状为主，没有明显发烧或者仅有低烧，可以用含有扑尔敏和盐酸伪麻黄碱等成分的药（如新康泰克）。如果有肌肉酸痛、头痛、干咳等症状，可用泰诺、日夜百服咛、白加黑等，也可使用含解热镇痛成分对乙酰氨基酚的三九感冒冲剂。纯中药制剂如板蓝根、清开灵颗粒只有抗病毒作用，短期内不能改善上述感冒症状。需要注意服用感冒药期间禁止饮酒，避免驾驶机动车和高空作业。妊娠3个月内的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的感冒药。

3.哪些抗风湿药需要暂停？对于免疫抑制较强的药物如甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、环孢素、他克莫司等在感冒期间最好暂停服用，其他如羟氯喹、柳氮磺吡啶因免疫抑制作用弱，可以继续服用。生物制剂如益赛普、强克、恩利、修美乐、类克等也需暂停注射，直到感冒完全恢复。

4.是否需要加抗生素？一般来说，感冒大多为病毒感染，原则上不需要抗生素，但由于风湿病患者大多继发免疫力低下，病毒感染后容易继发细菌感染，当有明显发烧或咽痛咳嗽咳痰等症状时，可考虑使用抗生素，但要在医生指导下选用适当药物。原则上狼疮患者不要用青霉素或阿莫西林。

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