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沈春辉 三甲
沈春辉 主治医师
广州中医药大学第一附属医院 心胸血管外科

切除交感神经治疗手汗症会不会有后遗症?

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很多手汗症患者有类似的顾虑,手术切断交感神经后除外代偿性多汗的风险,还有对身体有哪些危害?

因为神经支配较为复杂,现在能明确的是来自上胸段的交感神经支配手掌汗腺的分泌,因此切断上胸段的交感神经可以治疗手汗症,但上胸段范围毕竟较大(T1-T6),在临床实践中发现T2层面切断交感神经,手汗治疗有效率100%,但是代偿性多汗发生率高达70%,代偿性多汗让部分患者苦不堪言,但有无解决办法。同时T2层面离星状神经节较近,容易损及星状神经节,出现霍纳综合症,所以现在公认建议切除平面下移到T4平面,以达到最大有效率和最小代偿性多汗之间的平衡。

除此之外,交感神经还形成心丛,支配心脏搏动,左侧交感神经是心脏支配优势侧,因此在手术时我们往往先做右侧,再做左侧,同时做左侧时注意心率,血压变化,由于切除平面的下移,对心脏影响会更弱。


沈春辉
沈春辉 主治医师
广州中医药大学第一附属医院 心胸血管外科