人工膝关节置换手术后疼痛的处理

发表者：罗民人已读

对因治疗是上策

最近一段时间门诊接诊时经常遇到这样的患者：长期患有膝关节疾病近期疼痛加重活动受限，经骨科诊断后进行人工膝关节置换手术，手术医生告诉他手术非常成功术后膝关节恢复性训练一个月后就可以正常行走了！然而结果远非如此病人一个月后负重行走时发现膝关节仍然疼痛且屈伸活动受限！这时再去看手术医生医生告诉他说加强训练进行股四头肌功能练习可是无论病人怎么练习也仍然没有预先医生告诉他的那么好！行走困难膝关节不能回弯而且伴有疼痛此时患者非常无助！到底是医生手术不成功还是患者术后训练不够努力呢？我们在经过对大量人工膝关节置换手术后的患者进行仔细检查后发现膝关节置换手术后关节功能不好的患者大多存在着股四头肌紧张僵硬！虽然经过康复治疗仍然无法改善！此时我们进行肌肉张力测试发现这部分患者存在肌肉张力增高且各部分肌肉不协调！此时我们查腰椎磁共振发现病人存在严重的腰部疾病！原来因为腰部疾病影响腿部神经致使肌肉紧张性不一致使膝关节生物力学关系发生变化长期存在导致膝关节受伤发生不可逆改变！最终导致膝关节置换所以仅仅依靠人工膝关节置换手术不一定能够彻底治愈膝关节疾病！我们在继续腰部疾病治疗后这些关节功能障碍的患者大部分恢复了正常！所以当膝关节置换手术后仍然功能不良的患者不妨去考虑一下腰部的问题！

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