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刘奕 三甲
刘奕 副主任医师
复旦大学附属华东医院 骨科

脊柱疾病可以去做推拿按摩吗?

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在日常生活中,有不少人出现颈部或腰部不舒服时,会让人帮忙揉捏一下,有些人还会到理发店或洗浴场所让人按摩推拿一下。有的人确实觉得症状有所缓解,但并不是所有的脊柱疾病都可以去做推拿按摩治疗的。

推拿又称按摩,是中国古代医学的物理疗法之一,简单地说就是施术者用双手在人体的一定学位或部位上,实施各种手法及特定的肢体活动,以达到治疗、保健、防病的一种疗法。现代医学认为推拿按摩的主要作用是:1.改善血液循环,利于组织修复;2.改善淋巴回流,减少炎症渗出;3.被动锻炼肌肉;4.镇痛作用。

按摩可分保健按摩和医疗按摩两种。前者是通过按摩肌肉达到放松肌肉、松解关节、消除疲劳的目的,起到健体防病的作用,手法一般比较轻柔,主要让顾客感到舒服、觉得放松。而后者则是针对病因,根据经络穴位对不同疾病施以不同手法达到治疗效果。按摩的手法也有很大差别。保健按摩比较而言,医疗按摩的手法变化很大,舒展的力度随不同疾病和按摩部位而变化,有时要对准目标猛力一击。从这点上来说,只用一般的保健按摩方法就想达到治病的目的,纯粹是唬人。

适合推拿按摩的脊柱疾病有:颈部、胸腰背部的肌肉紧张不适、肌肉劳损、急性扭伤、颈椎病或腰突症急性发作引起的肢体放射痛经其他治疗好转后的恢复治疗,或初次发作,症状、体征不是非常严重的病人,神经根症状不是很明显的病人。

不适合推拿按摩的脊柱疾病包括:脊柱结核和脊柱恶性肿瘤、各种脊柱急性炎症、马尾综合症、脊髓型颈椎病(手法重易引起瘫痪)等。要注意的是腰突症的急性发作期,采用推拿要十分小心。因为如果方法不得当,不但不会缓解病情,而且还会加重疼痛,甚至引起其他危险。因为这时候神经根炎性充血水肿明显。如果推拿手法过重不但会加重神经根的水肿,而且会使破裂的椎间盘释放更多的化学刺激性物质,加重受累的神经根或脊神经节发生炎症反应,使得疼痛更加严重。另外,有下列情况者也不适合推拿按摩:严重内脏疾病、体质严重虚弱、出血性疾病尤其是有凝血功能障碍、月经期、孕妇、皮肤溃烂以及严重骨质疏松等。

因此,大家想做推拿按摩前应该先到医院找骨科医师做出正确的诊断和治疗建议,正规的推拿医师在治疗前也会详细询问病史,排除禁忌症。有脊柱疾病千万不要轻易去没有执业执照的按摩师那里接受治疗,特别是手法重的治疗。

刘奕
刘奕 副主任医师
复旦大学附属华东医院 骨科