微创手术-------有时被误解，常常见效果

我先举个例子说明老百姓对微创有多么的误解或不了解。今天在门诊，遇到一位直肠癌病人，我看了她的肠镜和影像检查报告，告诉她，可以手术，推荐做微创手术。她听了微创这个词，很疑虑地对我说，微创啊，就是不开刀吧，这不行。也是在门诊，还遇到一位胃肿瘤病人，我评估以后对他说，可以做微创手术，他很不安地对我说，微创怕弄不干净，还是开大手术吧！

以上就是对微创手术的典型误解，一是微创手术等于不手术，二是微创手术就是缩小手术范围。

在消除误解之前有必要说说微创这个概念。老百姓都知道手术这个词汇，手术就是开刀，就是通过手术刀消除病变。我想说的是，手术对于病人来说，它具有两面性，它一方面切除了病灶，另一方面，也是不能忽视的一面，就是它造成了创伤。以肠癌手术为例，一方面外科医生通过手术刀切除了肠癌病灶，另外一个方面也给病人带来创伤，例如少了一段肠管，局部破坏了血管和神经，腹部留下了一个长长的伤口，等等，另外病人还要禁食，插胃管尿管，手术以后还要放引流管。只不过这种创伤是不得已而为之，是外科手术的副作用。鉴于此，医学界一直在追求一种完美的境界，那就是尽可能地减少创伤，在朝着这一目标的努力的道路上，微创手术应运而生！

以腹部微创手术为例，通过腹部几个钥匙孔大小的切口进入腹腔镜，将腹部脏器放大，这种放大能将手术解剖细节例如神经血管放大，使得手术直观解剖格外清晰。由于微创技术的发展，我们对腹部脏器的解剖有了更深入的理解，因此对胃肠疾病的治疗尤其是胃肠肿瘤，更加细致和彻底，也更加规范！微创手术给病人印象最深的是，腹部的伤口变小了，以肠癌为例，原来需要20公分的伤口，腹腔镜手术可以缩小到3公分。这种显而易见的改变也给大家提供了想当然的机会，基于对疾病彻底治疗的心情，病人自然而然提出一个疑问:微创手术是不是缩小了手术范围？

实际上，微创非但没有缩小手术范围，相反，在保证治疗原则的前提下，局部解剖细致，清扫范围彻底，同时大大缩小了开腹手术给病人带来的创伤。更进一步，微创手术，病人术后疼痛小，下床活动早，肠蠕动恢复快，我们可以将原本需要留置的胃管导尿管，早些拔除，好多时候，可以不插胃管尿管，提前出院。有了微创手术，才有了现在快速康复的理念和实践。通过微创，临床上常能见到良好的效果，因此，在临床工作中，好多微创病人发出感叹，原以为会大受痛苦的手术，术后怎么显得那么舒适和轻松，实在是没想到！

因此，不要再误解微创手术，它是医学工作者不懈努力一份成果，是为了让我们服务的病人，能够获得最好的治疗效果和最少的手术创伤。朝着这个目标，微创也给生病住院的紧张焦虑中增加了轻松和愉快的情愫！

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