
梁亚充
副主任医师
河北省胸科医院
全科医学科
耐药肺结核危害大
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一般来说,肺结核患者服药一周以上,症状就会改善,规范治疗2-3周后,传染性会大大降低。这时,有些患者可能就擅自停药,或不按照疗程坚持服药。结果,往往发展成为耐药病人,即患者感染的结核杆菌对一种或一种以上的抗结核病药物产生耐药性。如果再严重一些,变成广泛耐药病人,可能将面临无药可救。
我国耐多药肺结核疫情严重,是全球第二大高负担国家,每年新增100万结核病患者,其中有5.4万为耐多药结核病患者。
普通结核病人经过6-8个月规范治疗后,85%以上的人都能治愈,费用一般较少。而对于耐多药患者来说,普通治疗药物根本没用,只能动用更加昂贵的药品和更加长的疗程才能彻底消灭病灶,一年的治疗费用至少5万元,治疗时间需要2-3年(前两个月需住院治疗,之后以门诊治疗为主),且治愈率不高,药物副作用大。
按照世界卫生组织的估计,如果不加以控制,每个肺结核患者平均每年会传染给10到15名健康人。耐多药患者的带菌时间更长,因此潜在传播的人数更多。更可怕的是,这些患者传染的个体一旦发病,就是耐多药肺结核。
最新权威研究表明,我国耐多药肺结核患者至少有73%都是由传播导致的,如不尽快加以有效控制,未来数年内将出现以耐多菌为主的流行态势,对公共卫生安全将形成巨大的威胁。
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