腹股沟疝选择腹腔镜手术还是开放手术？腹腔镜疝术后恢复问题

腹股沟疝包括直疝、斜疝和股疝，以及复合疝。本人就遇到不少患者，既有斜疝又有直疝。既然腹股沟疝只能采用手术治疗才能痊愈。那么，下一个问题，也是有许多腹股沟疝的患者会问的一个问题，腹股沟疝采用“开放手术”还是“腹腔镜手术”？

首先告诉大家这样一个选择的原则：

1.适合的手术方式是最好的手术方式。

2.适合进行腹腔镜手术的患者，采用腹腔镜手术，可以获得如下优点：在有经验的专家手术后，复发率低，疼痛轻，恢复快。但是费用略高。

3.不适合腹腔镜手术的，可以采用开放手术，也属于“无张力修补术”，也可以获得痊愈。

下一个问题是:

什么是适合呢？也就是腹腔镜手术的适应症是什么？

腹腔镜疝修补术的适应症包括如下条件：

1.患者一般情况好，比如可步行上2层楼。

2.腹股沟疝不是非常巨大

3.腹股沟疝不属于急诊嵌顿状态。

4.腹腔镜疝对于双侧疝复发疝也是适合的，并且具有优势的。

第三个问题：腹腔镜疝属于无张力修补术吗？

腹腔镜疝属于无张力修补术，也采用补片修补。补片非常安全，经历了近70年的使用，已经证明，补片可以和人体很好的契合，这点不用担心。

第四个问题：腹腔镜疝修补术需要住院多久？

一般手术后，住院大概1-2天。我统计过自己进行腹腔镜疝修补手术的患者的住院时间，术前大概0-1天，术后大概1-2天就可以出院。完全不用担心出院早晚。

开放修补术的出院时间会略晚，大概术后2-3天。

第五个问题：腹股沟疝的复发率是多少？

腹腔镜疝修补术的复发率在有经验的专家手术后，应该小于1%。本人进行腹腔镜疝修补术近千例，尚未发现复发的患者。开放无张力疝修补术后复发率也很低，大概在1%。

第六个问题：腹腔镜疝修补术后多久能够正常活动？

一般腹腔镜疝修补术后，患者第二天即感觉良好，可以进行轻微活动，比如走路，上下楼梯，一般文案工作。一般来说，1周后可以进行基本正常活动。2周后可以进行各种活动。

东南大学附属中大医院普外科李俊生

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