膀胱肿瘤的病因、诊断及治疗

膀胱肿瘤

一、说起肿瘤，大家对此并不陌生，目前肿瘤已成为我国国民健康的重大威胁，让人“谈癌色变”。膀胱肿瘤占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，也是全身十大常见肿瘤之一，膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁，发病高峰为65岁。男性膀胱癌发病率比女性膀胱癌的发病率要高，约为女性的3～4倍，位于男性恶性肿瘤发病率第7位。

二、膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌，其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的90%以上，通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被称为膀胱移行细胞癌。

三、膀胱癌病因有哪些？

膀胱癌的病因复杂，目前较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触芳香胺类工业化学品。

（一）吸烟

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%-50%的膀胱癌是由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2-4倍，其危险率与吸烟的量和时间成正比。

（二）遗传

膀胱癌的发生可能与遗传有关，有膀胱癌家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加，遗传性视网膜母细胞瘤患者的膀胱癌发病率也明显增加。

（三）长期接触工业化学产品

现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。

（四）其他可能的致病因素

有长期的慢性感染、应用化疗药物环膦酰胺(潜伏期为6-13年)、滥用含有非那西丁的止痛药（＞10年）、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水等。

四、膀胱癌有哪些表现？

90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。高危人群可通过对照膀胱癌早期临床表现，做到早期发现，及时就医，早期治疗，早期膀胱癌及时治疗的效果远远高于中、晚期膀胱癌的治疗效果。

五、膀胱癌如何治疗？

腹腔镜膀胱癌根治术是肿瘤外科最具有挑战性的手术之一，腹腔镜下术野要求更清晰，患者出血更少，对腹腔其他脏器的干扰较少，患者术后疼痛轻等优势，成为治疗膀胱肿瘤最佳手术方法。腹腔镜下膀胱癌根治术由于手术步骤多，操作复杂，手术持续时间长，是学术界公认的难度最大的泌尿外科微创术，目前国内能够开展此项复杂微创技术的医院很少。我院泌尿外科二区团队在曾健文主任的带领下成功开展粤北地区首例腹腔镜膀胱癌根治术，标志着我院泌尿外科在微创技术及膀胱肿瘤治疗方面达到了一个新的高度。

六、膀胱癌怎么预防？

对肿瘤的抗争，预防更重要一些，我们了解了膀胱癌的致病危险因素后，就可以有针对性的采取一些方法和措施来预防和降低膀胱癌的发生，即刻戒烟，可以降低许多种肿瘤的发病风险；减少环境和职业暴露；多饮水，最好每天喝水2000ml以上；保持乐观和积极的心态。