入春小儿腹泻莫乱用药——小中药巧治小儿腹泻

腹泻对于人们来说并不陌生，而且不用医生指导大家都知道用一些像氟哌酸、泻痢停、黄连素片等药物，通常能自己上药店买些药一用就可以了。但是对小儿来说就不是那么简单的用些药就可以了，还需要看它是那一型的腹泻，用什么药、怎么用药才没有副作用或者是副作用最小。

首先你要看是什么原因引起的腹泻，是饮食不洁、是着凉、是伤食、还是季节性腹泻等，明确了之后才能用药。尤其是喹诺酮类抗生素0-18岁的青少年是绝对不能用的，因为这种药能对小儿软骨生长有抑制作用。其次看大便的颜色和嗅气味，如果是大便是色青且大便酸臭有臭鸡蛋味的腹泻是伤食和受凉导致的腹泻。这种情况根本不需要用抗生素，只需要用些王氏保赤丸之类的药就可以了。为了更为形象的说明问题先把临床上一病例介绍给大家一更深层次的了解这个病。

一天在门诊上，一家长带一小孩来诊：“大夫我家孩子拉肚子一个月了，一天5-6次，孩子整天蔫不拉几的。拉的像果冻样。曾经打点滴一个月抗生素，还是一直治不好”。当问及是否做过什么检查时家长拿出一沓化验单，大便常规阴性，血尿常规无阳性体征。通过观察小儿的舌质淡舌苔白腻，我辩证为寒证，因为长时间应用抗生素，人体阳气为抗生素所伤出现肠寒气虚。白色粘冻样物(西医认为是小肠粘膜受损)是精微物资排出体外，进而导致小儿体质更加虚弱受损。

详细询问病史发病前家人同时吃排骨食物。家人与之同时出现腹泻症状。因为小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩不耐寒热。又加之连续用抗生素一个月，更伤阳气故诊断为：食物中毒性腹泻，辩证为阳虚型。拟方为：陈皮6g、炒白术6g、炒白芍12g、防风6g、白头翁10g、黄连3g、黄柏5g、秦皮3g、芡实15g、赤石脂6g。患儿服药一付腹泻症状改善一天未大便。见有好转又继续服药一付小儿腹泻症状完全消失。嘱再吃一付来巩固病情。又过10天余，因家长给小儿吃了些肉类食物，孩子又出现腹泻症状。嘱其再服前方一付则腹泻症状消失。分析：小儿脏腑娇嫩由于腹泻时间一个月，脏腑功能还没有完全恢复所以又出现腹泻症状。这也就是中医生所说的食复(由于食物导致的疾病的反复发作。)

最后建议是如果出现小儿腹泻的症状时第一时间到正规的医院就诊，以免耽误病情延缓治疗时机。

（作者：郑大四附院中医肾病科赵志军）